"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-47. |
3-1-47. Применение
электроактивированных водных
растворов (ЭВР)
в лечении
пародонтита.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
Пародонтит является одним из самых распространенных стоматологи- ческих заболеваний. Его частота составляет от 81% до 90% среди всех стоматологических болезней. Пародонтит - это заболевание, которое ха- рактеризуется гнойным воспалением и деструкцией альвеолярных отростков костей и тканей пародонта и проявляется болью, жжением, зудом, дурным запахом изо рта, кровоточивостью десен, подвижностью и выпадением зу- бов. В развитии пародонтита большую роль имеют общие факторы (т.е. воздействующие на весь организм) - болезни различных органов и систем, общие инфекции, авитаминозы и т.д. и местнодействующие травмирующие факторы, среди которых следует отметить наличие зубных отложений, зу- бочелюстных аномалий, выступающих пломб, активацию микрофлоры полости рта, игнорирование регулярной гигиены полости рта. Среди микроорганиз- мов, вызывающих пародонтиты, наибольшее значение имеют бактериоды, стрептококки и стафилококки. При снижении резистентности организма к инфекции и нарушении местного иммунитета полости рта, эти микроорга- низмы активизируются и выделяются токсины, повреждающие межклеточное вещество эпителия, вызывают отек десневых сосочков. По мере прогресси- рования заболевания наблюдается постепенная атрофия альвеолярного от- ростка, погружение эпителия десны, в результате чего образуются пато- логические зубо-десневые карманы. Слушивающийся эпителий, остатки пи- щи, слюна способствуют образованию в карманах гноевидной жидкости, по- явлению дурного запаха изо рта, кровоточивости и болезненности десен и зубов, зуду, жжению при механическом воздействии (приеме пищи). Как результат воспалительного процесса в зубо-десневых карманах возникает рост грануляционной ткани, которая постепенно замещает свя- зочный аппарат зуба, что приводит сначала к подвижности зубов,а потом к их выпадению. Лечение пародонтита направлено на ликвидацию воспалительных явле- ний, проведение санации полости рта, стимуляцию обменных процессов в тканях пародонта, а также на активацию защитных сил организма. Препараты, обладающие противовоспалительными, иммуностимулирующи- ми, ускоряющими обменные процессы и регенерацию тканей свойствами, можно получить путем электрообработки воды в оригинальном аппарате - биоэлектроактиваторе. Доказано, что при пропускании постоянного элект- рического тика через водный раствор в нем происходит электроактивация молекул, атомов, ионов и перераспределение ионов в электрическом поле. В результате вода, находящаяся в катодной зоне (католит - ЭВР-К), при- обретает восстановительные свойства и запасает потенциальную энергию. Католит обладает высокой биологической активностью, поскольку повышает интенсивность электрохимических процессов, постоянно протекающих в жи- вой клетке. Католит - это универсальный стимулятор, который ускоряет все естественные биологические процессы - регенерацию тканей, фермен- тативные и обменные процессы, иммунные реакции и т.д. Одновременно с католитом в аппарате получают другой биологически активный раствор - анолит (ЭВР-А), обладающий мощными антисептическими свойствами ( про- тивогрибковыми, антивирусными и антибактериальными), что объясняется высокими окислительными свойствами раствора и содержанием химических соединений, выделяющих активный хлор, кислород и озон. Указанные свойства католита и анолита привлекли внимание фармако- логов, которые доказали нетоксичность электроактивированных растворов и рекомендовали их для клинического применения. На основании этого был разработан новый высокоэффективный способ лечения пародонтита, который внедрен в практику здравоохранения. Как доказали научные и клинические исследования, успех лечения пародонтита обусловлен высокими анальгезирующими и антисептическими свойствами ЭВР-А и иммуностимулирующими, регенерирующими, кератоплас- тическими и ускоряющими обменные процессы свойствами ЭВР-К. Потенциальная энергия, которой обладают ЭВР, передаваясь тканям полости рта, нормализуют окислительно-восстановительные и метаболичес- кие процессы на клеточном уровне, повышает активность обменных процес- сов, что благотворно сказывается на трофике пародонта; стабилизирует проницаемость клеточных мембран, чем влияет на эксудативный компонент воспаления. Важным является и иммунокоррегирующее действие ЭВР-К - стимулируются угнетенные при пародонтозе местные факторы иммунитета (секреторный иммуноглобулин А и лизоцим слюны). Причем под влиянием ЭВР усиливается действие, т.е. повышается эффективность традиционных медикаментозных средств. Поэтому не следует отказываться от общеприня- тых методов лечения, а использовать их в сочетании с электроактивиро- ванными водными растворами. Свойства и степень активности ЭВР определяют параметрами рН и окислительно-восстановительного потенциала (ОВП), которые измеряются специальным измерительным прибором - иономером. Схема комплексного лечения пародонтита с применением электроактивированных водных растворов. Лечение пародонтита проводится вместе с лечащим врачом - стомато- логом, условно его можно разделить на общее и местное. В общем лечении важное значение имеет диета, которая должна обес- печивать химическое и механическое щажение полости рта. Не следует употреблять острую, горькую пищу, жирные блюда, спиртные напитки. Иск- лючается курение. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов, ко- торые содержат витамины и различные микроэлементы. Из лекарственных препаратов больным назначаются витаминные средс- тва (витамин А по 0,05-0,1г 3 раза в день в течение 10-12 дней; вита- мин В1 по 1,0-2,0 мл в/м 1 раз в день в течение 10-12 дней); биостиму- ляторы (ФИБС или гумизоль по 1,0-2,0 мл в/м 10-15 инъекций на курс), иммуностимулирующую терапию (ЭВР-К в течение 20-25 дней). Применение ЭВР-К заключается в питье ЭВР-К, приготовленного на аппарате "ЭСПЕРО-1" в течение 5 мин (Т=35-40 град С; ОВП от 250 до 350 мВ; рН от 8 до 9), технику приготовления см. в инструкции. ЭВР-К гото- вят непосредственно перед каждым употреблением на основе официального физиологического раствора (0,9% NaCl) или дистиллированной воды с до- бавлением 9 г/л NaCl (поваренной соли) и пьют по 70 мл 3 р/д перед едой в течение 20-25 дней). У больных пожилого возраста и имеющих склонность к гипертоничес- кой болезни или вегето-сосудистой дистонии прием ЭВР-К проводится под контролем артериального давления. ЭВР-К указанных параметров обладает выраженным иммуностимулирующим и тонизирующим действием, эффективно активизирует защитные силы организма. Местное лечение пародонтита начинают с обработки десен и зубодес- невых карманов и полоскания полости рта ЭВР-А, приготовленного на ап- парате "ЭСПЕРО-1" в течение 7 мин ( ОВП от +850 до +950 мВ; рН от 4 до 3,5; Т=35-40 С). ЭВР-А готовят на основе водопроводной воды с добавле- нием 9 г/л КСl или NaCl или морской медицинской соли в анодную зону, хранят в случае необходимости в плотно закрытой посуде без прослойки воздуха в темном прохладном месте в течение 3-х недель, но лучше го- товить анолит непосредственно перед каждым употреблением. Полоскание полости рта ЭВР-А указанных параметров в течение 3-5 мин. ЭВР-А таких параметров обладает сильным антисептическим и противовоспалительным действием и намного быстрее, чем традиционные антисептики устраняет инфицированное и гнойное отделяющее, снимает воспалительные явления в полости рта, устраняет дурной запах. Рекомендуется использование ЭВР-А врачами-стоматологами при уда- лении поддесенных зубных отложений и грануляционной ткани из зубодес- невых карманов. Как известно, эти манипуляции очень болезненны и имеют большой риск вторичного инфицирования. Применение ЭВР-А для обработки зубодесневых карманов при помощи шприца и введение турунд с ЭВР-А в корневой канал дает хороший антисептический и обезболивающий эффект. После полоскания ЭВР-А рот в течение 2-3 мин полощут водопровод- ной водой, чтобы убрать кислотное воздействие анолита и избежать кор- розии зубов. Потом рот в течение 3-5 мин полощут ЭВР-К, Т=35-40 С, приготовленном на аппарате в течение 5 мин (ОВП от 250 до 350 мВ; рН от 8 до 9). ЭВР-К готовят на основе водопроводной воды с добавлением 30 мл 10 % CaCl и 5 г КСl в анодную зону , хранят в случае необходи- мости в течение 1 суток в плотно закрытой посуде без прослойки воздуха в темном прохладном месте, но лучше готовить его непосредственно перед каждым употреблением. ЭВР-К указанных параметров обладает сильным ре- генерирующим действием, активизирует обменные процессы в околозубных тканях, значительно улучшает трофические процессы, что способствует прекращению выпадения зубов. Кроме того ЭВР-К стимулирует реакции местного иммунитета полости рта (лизоцим и иммунноглобулин А слюны), тем самым повышая активность неспецифической защитной функции слизис- той оболочки полости рта. Указанный комплекс процедур (полоскание полости рта анолитом в течение 3-5 мин, теплой водопроводной водой в течение 1-3 мин, католи- том в течение 3-5 мин) проводят 3-4 раза в день. После первого полос- кания рекомендуется провести массаж десен. Массаж десен проводят зубной щеткой движениями сверху вниз для верхней челюсти и снизу вверх для нижней челюсти в течение 3-5 мин. Два раза в день (один раз утром, после массажа и один раз вечером) на десны накладывают лечебные пародонтальные примочки. Примочки готовят из из двухслойного стерильного бинта, длиной 5-7 см, смачивают в раст- воре ЭВР-К указанных выше параметров, слегка отжимают и накладывают на 10-15 мин. Указанный комплекс процедур (поочередное полоскание анолитом, во- допроводной теплой водой, католитом, массаж десен, накладывание паро- донтальных повязок) проводят до полного исчезновения клинических приз- наков пародонтита (в среднем 10-12 дней). Предложенный комплекс процедур с успехом заменил применяемую в настоящее время терапию, оказался эффективнее ее на 30-35% и намного экономичнее. Эффективность применяемого комплекса подтверждают следующие дан- ные: у больных, получавших комплексное лечение с применением ЭВР на 5-7 дней быстрее исчезают клинические признаки обострения пародонтита (жжение, боль, дурной запах изо рта). В среднем через 3-5 дней отмеча- ется уплотнение десен, прекращается выделение гноя и рост грануляций из зубодесневых карманов, в то время как у больных, получавших тради- ционное лечение эти процессы происходят к 9-10 дню лечения. Кроме то- го, у больных, получавших комплексное лечение с примением ЭВР в тече- ние года не было рецидивов заболевания, в то время как у больных полу- чивших традиционное лечение рецидив заболевания равнялся 20%. На фоне применения ЭВР удалось снизить на 28-30% такой показатель как продолжительность лечения, что свидетельствует о несомненном кли- ническом и экономическом эффекте. Эффективность применения ЭВР зависит от давности возникновения заболевания, клинической формы и тяжести процесса, индивидуальных осо- бенностей больного, но остается высокой. Побочных и аллергических ре- акций на фоне применения ЭВР не наблюдалось. Инструкция предназначена для применения как лечащими врачами, так и самими больными под наблюдением врача-стоматолога. |