Лечение хронического
бронхита с использованием
электроактивированных водных
растворов
Хронический бронхит (ХБ) - самостоятельное хроническое заболева-
ние, протекающее с обострениями и ремиссиями, характеризующееся диф-
фузным поражением дыхательных путей с чрезмерной секрецией слизи в
бронхиальном дереве.
В связи с высокой распространенностью, растущей заболеваемостью
ХБ наносит большой экономический ущерб. ХБ среди всех хронических нес-
пецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) составляет 90%. Пораженность ХБ
населения различных республик СНГ достигает 3 - 11%, а на вредных про-
мышленных и сельскохозяйственных производствах до 15% и даже до 50%.
Причем, число заболевших неуклонно возрастает. Крайне высокая пора-
женность ХБ отмечается среди металлургов, рабочих алюминиевого произ-
водства, рабочих птицефабрик, механизаторов сельского хозяйства. Муж-
чины болеют хроническим бронхитом в два раза чаще женщин.
Основной причиной развития ХБ считают курение табака, в сочетании
с неблагоприятными экологическими факторами. Большее значение придают
фактору загрязнения воздуха такими поллютантами как выхлопные газы,
отходы современного производства и новых видов топлива. На уровень за-
болеваемости ХБ большое влияние оказывают профессиональные вредности
(хлопковая, мучная, асбестовая, кварцевая, угольная пыль; токсические
пары и газы, образующиеся при газо- и электросварке).
Начальные изменения в бронхах при ХБ проявляются перестройкой
слизистой оболочки, заключающейся в гипертрофии слизистых желез, уве-
личении числа бокаловидных клеток за счет уменьшения числа ресничек. В
далеко зашедших случаях реснички и микроворсинки на поверхности рес-
нитчатых клеток отсутствуют. Под влиянием табачного дыма или других
ингалированных частиц, оказывающих патогенное действие на бронхи, воз-
никают изменения, приводящие к угнетению защитных механизмов бронхов.
Гиперсекреция слизи, изменение ее реологических свойств, уменьшение
числа клеток мерцательного эпителия приводит к снижению мукоцилиарного
клиренса. Табачный дым является ингибитором хемотаксиса нейтрофилов, в
слизи снижается содержание лизоцима и лактоферрина, угнетается актив-
ность Т-лимфоцитов, естественных киллеров, снижается синтез антител.
Эти нарушения способствуют присоединению бронхогенной инфекции с ха-
рактерной для дыхательных путей этимологией - пневмококк, гемофильная
палочка, условнопатогенная микрофлора (пиогенный стрептококк, золотис-
тый стафилококк, грам-отрицательные палочки). Встречается также и ви-
русная моноинфекция или вирусные ассоциации, особенно резко подавляю-
щие показатели клеточного иммунитета.
Бронхиальная обструкция при ХБ, т.е. сужение просвета бронхов,
имеет следующие механизмы: обратимые - воспалительные изменения стенок
бронхов, избыточное количество слизи в бронхиальном дереве, бронхос-
пазм; необратимые - Фиброзные (склеротические) изменения бронхов с их
стенозированием и облитерацией, экспираторный коллапс мелких бронхов,
гипотоническая дискинезия трахеи и крупных бронхов.
В последние годы сформированы новые представления о патогенезе
ХБ. В результате ослабления Т-супрессоров развиваются аутоиммунные ре-
акции, повреждающие слизистые оболочки бронхов и поддерживающие хрони-
ческий воспалительный процесс.
В настоящие время выделяют 4 формы ХБ: простой, гнойный, обструк-
тивный и гнойно-обструктивный. Течение болезни может быть латентным
(скрытым) с редкими обострениями, с частыми обострениями или непрерыв-
но рецидивирующими.
Для ХБ характерны отсутствие острого начала заболевания и медлен-
ное его прогрессирование. Первый симптом болезни - кашель с мокротой
по утрам, который усиливается в холодное и сырое время года. В даль-
нейшем кашель усиливается, возникая в течении всего дня и ночи. При
обострениях мокрота приобретает слизисто-гнойный характер, которая на-
чинает хуже отделяться. Обострения ХБ проявляются недомоганием, потли-
востью, усилением кашля, увеличением гнойности и количества мокроты,
тахикардией при нормальной или субфебриальной температуре, появлением
или усилением одышки. Продолжительность обострения составляет около
3-4 недель.
При лечении больных ХБ исходят из следующих положений:
1. Успех терапии определяется своевременным ее началом;
2. Устранение факторов, способствующих развитию болезни;
3. Лечение индивидуализируется с учетом формы, фазы и течения бо-
лезни;
4. Лечение должно быть непрерывным и комплексным.
Лечение больных ХБ предусматривает в первую очередь предупрежде-
ние и купирование вирусной и бактериальной инфекции. С этой целью ис-
пользуются различные антибактериальные средства - антибиотики, сульфа-
ниламидные препараты, обладающие широким антимикробным спектром дейс-
твия. Инфицированная мокрота отличается вязкостью и клейкостью, поэто-
му антибактериальную терапию сочетают с мерами, улучшающими бронхиаль-
ный дренаж. Это отхаркивающиеся препараты: теофиллин, адреномиметики,
деконгестанты, бронхорасширяющие препараты.
Широкое и часто длительное, необоснованное применение антибакте-
риальных средств уже на догоспитальном этапе утяжеляет, затягивает те-
чение инфекции и отрицательно влияет на иммунитет. Осложнением дли-
тельной антибактериальной терапии может быть развитие бронхоспастичес-
кого синдрома и дисбактериоза. Частота побочных эффектов эфедрина на-
растает с увеличением возраста больных (повышенное А/Д, стахикардия,
аритмия, дизурия при аденоме предстательной железы). Ограничено приме-
нение некоторых отхаркивающих средств из-за риска развития бронхоспаз-
ма, сенсибилизации, кровохарканья (трипосин, химотрипсин, ацетилцисте-
ин).
Препарат,обладающий антибактериальным, антивирусным, фунгицидным,
иммуностимулирующим, антиаллергическим, противовоспалительным свойс-
твами можно получить путем электрообработки водно-солевого раствора в
оригинальном аппарате - биоэлекроактиваторе.
Было доказано, что при пропускании постоянного электрического тока
через водный раствор солей, в нем происходит электроактивация молекул,
атомов, ионов и перераспределение ионов в электрическом поле. В ре-
зультате вода, находящаяся в катодной зоне (католит - ЭВР-К), приобре-
тает восстановительные свойства и запасает потенциальную энергию. Ка-
толит обладает высокой биологической активностью, поскольку повышает
интенсивность электрохимических процессов, постоянно протекающих в жи-
вой клетке. Католит - это универсальный стимулятор, который ускоряет
все естественные биологические процессы - регенерацию тканей, фермен-
тативные и иммунные реакции. Одновременно с католитом, в аппарате по-
лучают другой биологически активный раствор - анолит (ЭВР-А), обладаю-
щий антисептическими свойствами (антибактериальными, антивирусными,
антигрибковыми), что объясняется окислительными свойствами раствора и
содержанием химических соединений, выделяющих высокоактивный хлор,
кислород и озон.
Указанные свойства католита и анолита привлекли внимание фармако-
логов, которые доказали нетоксичность электроактивированных водно-со-
левых растворов и рекомендовали их для клинического применения.
На основании этого был разработан новый эффективный способ лече-
ния ХБ, который внедрен в практику здравоохранения.
Как показали клинические исследования, успех лечения ХБ обуслов-
лен антисептическими, противовоспалительными, иммуностимулирующими,
антиаллергическими, биостимулирующими свойствами ЭВР-А и ЭВР-К.
Бактерицидное действие ЭВР-А использовалось у больных ХБ для са-
нации бронхов, полости рта, зева. Важным является иммунокоррегирующий
эффект ЭВР-К - под его влиянием восстанавливаются функции иммунной
системы и стимулируется местный иммунитет.
Лечение больных ХБ обычно проводят в домашних условиях. Показания
к госпитализации - обострение болезни и прогрессирование дыхательных
нарушений. Медикаментозное лечение в период обострений должно быть
направлено на подавление инфекции, стимулирование эвакуации мокроты,
восстановление бронхиальной проходимости. Из антибактериальных средств
используют ампициллин, тетрациклин, левомицетин, линкомицин, цефалос-
порины в средних терапевтических дозах. Из химиопрепаратов используют
сульфониридазин, сульфодиметоксин - в первый день назначается суточная
доза 2 г, в остальные дни - по 1 г; бисептол - обычно по 2 таблетки 2
раза в день утром и вечером после еды. Используются также традиционные
отхаркивающие средства: 3% раствор калия йода, термопсиса, настои и
отвары алтея, протеолитические ферменты - трипсин, химотрипсин. Лучши-
ми отхаркивающими являются бромгексин по 4 мг 6 раз в день; ласольван
по 30 мг 3 раза в день. Муколитическим эффектом обладают ингаляции
1-2% раствора натрия бикарбоната и 2% раствора натрия хлорида. При яв-
лениях бронхиальной обструкции используется ацетилсалициловая кислота,
антигистаминные препараты в обычных дозировках, эуфиллин, теофиллин,
интал, эфедрин, теопек.
С первого дня применения общего традиционного лечения подключают
терапию ЭВР в виде ингаляций ЭВР-А в течении 3 дней, в последующие дни
- ингаляции ЭВР-К; питья ЭВР-К по 50-80 мг 3 раза в день в период все-
го пребывания в стационаре. При наличии у больного воспалительных яв-
лений в зеве верхних дыхательных путей - полоскание зева последова-
тельно вначале ЭВР-А, затем ЭВР-К по 3 мин каждое полоскание в течении
7 дней.
Препараты ЭВР-А и ЭВР-К для ингаляций, питья и полоскания зева
готовятся на аппарате "ЭСПЕРО-1" из физиологического раствора (0,9%
NaCl), путем электрообработки в течение 5 мин (параметры ЭВР-А; ОВП от
+500 до +600 мВ; рН = 3-4; ЭВР-К; ОВП от -350 до -500 мВ; рН = 8-9;
Т=37-40 град. С). Желательно ЭВР готовить непосредственно перед упот-
реблением. Можно хранить растворы в плотно закрытой стеклянной посуде
без прослойки воздуха: ЭВР-К - до суток, ЭВР-А - до 2 недель.
Ингаляции выполняются на паровых или ультразвуковых ингаляции
ЭВР-А 1 раз в день по 8-10 мин. В начале лечения для предупреждения
аллергических реакций необходимо проверить переносимость ЭВР-А путем
полоскания рта (но не зева) в течение 1 мин с последующим наблюдением
за больным в течении 1 часа.
Свойства и степень активности ЭВР определяется параметрами рН и
окислительно - восстановительного потенциала (ОВП), которые измеряются
специальным прибором - иономером.
Анализ данных, полученных в результате сравнения нового комплекс-
ного лечения с применением ЭВР, показал, что у больных, принимавших
лечения по новой методике, ведущие симптомы - одышка, кашель, потли-
вость уменьшались у 2/3 больных на третьей недели лечения, в то время
как у больных, находившихся на традиционном лечении - только у 1/3.
При комплексном лечении у больных улучшалось и облегчалось отделение
мокроты, уменьшалась ее гнойность. На 7 дней раньше уменьшались хрипы,
цианоз, нормализовалось сердцебиение, улучшалось самочувствие. На фоне
применения ЭВР удалось сократить продолжительность пребывания больных
в стационаре в среднем на 5 дней. Эффективность применения ЭВР зависе-
ла от клинической формы ХБ, длительности и тяжести процесса.
Из побочных эффектов отмечалось усиление одышки и сухость в зеве
у отдельных больных хроническим обструктивным бронхитом с бронхоспас-
тическим синдромом после ингаляции ЭВР-А. Все явления прошли самостоя-
тельно после прекращения ингаляций.
Побочные эффекты при лечении ЭВР-К ни одного больного не отмече-
ны.
Учитывая положение о непрерывности лечения для противорецидивной
профилактики ХБ наряду с различными методами неспецифической терапии -
физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, можно рекомен-
довать с иммуномодулирующей, биостимулирующей целью прием во внутрь
ЭВР-К по 50-80 мл х 3 раза вдень в течении месяца, 10 дневные курсы
ингаляций ЭВР-К 2 раза в год.
Инструкция предназначена для применения как лечащими врачами, так
и самими больными, желательно под наблюдением врача.