Применение
электроактивированных растворов в
лечении трофических язв
Язва - это дефект кожи или слизистой оболочки, возникший вследс-
твие некроза тканей и характеризующийся хроническим течением и малой
наклонностью к заживлению.
Возникновению трофической язвы способствуют заболевания сосудов
(атеросклероз, гипертоническая болезнь, декомпенсация варикозного рас-
ширения вен, посттромбофлебитический синдром); снижение общей и мес-
тной реактивности организма; физические травмы (ожоги, отморожения,
пролежни); нарушения иннервации; коллагеновые заболевания (системная
красная волчанка, ревматоидный артрит); метаболические нарушения (са-
харный диабет, подагра). В зависимости от вида трофические язвы клини-
чески могут протекать по-разному, имея однако общие проявления: инток-
сикацию организма (слабость, повышение температуры тела, нарушение ап-
петита и сна) и местные симптомы (отечность, гиперемия и некроз тка-
ней в очаге поражения, резкая болезненность, гнойное, зловонное отде-
ляемое в случае присоединения инфекции.
Около 70% трофических язв нижних конечностей развивается на почве
варикозного расширения вен, посттромбофлебического синдрома и атероск-
лероза, около 30% - вследствие различных травм мягких тканей, повреж-
дения крупных нервных стволов, сосудов, после перенесенных ожогов,
изъявления рубцов и т.д. Трофические язвы, рубцы и свищи переходят в
рак в 2,5-4,8%, варикозные язвы - в 8-21% случаев. Трофические язвы
очень плохо поддаются лечению, часто приводят к грозным осложнениям -
прогрессирующей гангрене и, как правило, завершаются ампутацией пора-
женной области конечности или летальным исходом.
Несмотря на чрезвычайное обилие применяемых средств, консерватив-
ное лечение трофических язв остается недостаточно эффективным.
В настоящее время для лечения трофических язв применяется комп-
лексное лечение, включающее общеукрепляющую и иммуностимулирующую те-
рапию (переливание крови, плазмозамещающих растворов, введение имму-
ностимуляторов), применение антибиотиков с целью купирования инфекци-
онного процесса, витаминных и гормональных препаратов, антикоагулян-
тов. Местно, на область поражения, воздействуют различными антисепти-
ческими растворами, биостимуляторами, средствами, ускоряющими регене-
рацию тканей и т.д.
Препараты, обладающие антисептическим (антибактериальным, фунги-
цидным действием), ускоряющие процессы регенерации, стимулирующие им-
мунную систему, можно получить в оригинальном аппарате - биоэлектроак-
тиваторе.
Было доказано, что при электрообработке водно-солевого раствора в
диафрагменном электролизере происходит активация молекул, атомов, ио-
нов и перераспределение ионов в электрическом поле. В результате вод-
ный раствор, находящийся в анодной зоне (анолит ЭВР-А), приобретает
окислительные свойства и высокую антисептическую активность в связи с
содержанием химических соединений, выделяющих хлор, кислород, озон.
Одновременно с ЭВР-А в катодной зоне получают биостимулятор (католит
ЭВР-К), свойства которого обуславливаются восстановительной способ-
ностью и наличием активных гидроксильных групп (ОН-). Католит (ЭВР-К)
ускоряет все естественные процессы - регенерацию тканей, в т.ч. кожи,
нормализует сосудисто-тканевую проницаемость, улучшает кровообращение,
стимулирует систему иммунитета.
Указанные свойства анолита и католита привлекли внимание фармако-
логов, которые доказали нетоксичность электроактивированных растворов
и рекомендовали их для клинического применения. На основании этого был
разработан эффективный метод лечения трофических язв, который внедрен
в практику здравоохранения.
Как показали клинические исследования, успех лечения трофических
язв обусловлен высокими антисептическими, противовоспалительными и
анальгезирующими свойствами ЭВР-А и регенерирующими, стимулирующими
местные факторы иммунитета (неспецифическую реактивность, фагоцитоз),
усиливающими капиллярное кровообращение, нормализующими проницаемость
клеточных мембран, свойствами ЭВР-К. Причем, под влиянием ЭВР усилива-
ется действие, т.е. повышается эффективность традиционных медикамен-
тозных средств. Поэтому не следует отказываться от общепринятых мето-
дов лечения, а использовать их в сочетании с электроактивированными
водными растворами.
Свойства и степень активности ЭВР определяются параметрами рН и
окислительно-восстановительного потенциала (ОВП), которые измеряются
специальным измерительным прибором - иономером.
СХЕМА КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ
ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННЫМИ ВОДНЫМИ РАСТВОРАМИ
При лечении трофических язв рекомендуется наружное и внутреннее
применение электроактивированных водных растворов. Внутрь принимают
ЭВР-К, приготовленный на аппарате "ЭСПЕРО-1" в течение 5 мин (ОВП от
250 до 350 мВ: рН от 8 до 9 ед; Т=35-40 С;).
ЭВР-К готовится непосредственно перед употреблением на основе
официального физиологического раствора (0,9% NaCl) или дистиллирован-
ной воды с добавлением 9 г/л NaCl (поваренной соли) в анодную зону или
лучше всего дистиллированной воды с добавлением 50 мл 10% CaCl в анод-
ную зону. ЭВР-К указанных параметров пьют по 70-100 мл 3 раза в день в
течение 3-4 недель за 30-40 мин до еды. У больных пожилого возраста
имеющих склонность к гипертонии, прием ЭВР-К проводится под контролем
артериального давления. ЭВР-К указанных параметров обладает иммуннос-
тимулирующим и детоксицирующим действием, заметно улучшает общее сос-
тояние больных, ускоряет их выздоровление. В случае необходимости при-
ем во внутрь ЭВР-К можно повторить в течение 3-4 недель через 2-3 ме-
сяца.
1. ВЕНОЗНЫЕ И ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ.
Лечение начинают с местного применения ЭВР-К, приготовленного в
течение 12 мин (ОВП от 1000 до 1140 мВ; рН от 2,4 до 2,0 ед; Т=35 С).
ЭВР-А готовят на основе водопроводной кипяченой воды, с добавлением 15
г/л NaCl в анодную зону. Хранят в случае необходимости в плотно закры-
той посуде в темном прохладном месте в течение 3-х недель. Раствором
ЭВР-А рану промывают в течение 3-5 мин, сразу после промывания прово-
дят ванночку из 5-10 л ЭВР-К, приготовленном на аппарате "ЭСПЕРО-1" в
течение 8 мин с параметрами (ОВП от -550 до -700 мВ; рН от 10 до 11
ед; Т=35-37 С). Ванночку проводят в течение 20 мин. После ванночки на
пораженную область на 1 сутки накладывается стерильная салфетка, смо-
ченная ЭВР-К вышеуказанных параметров и производится тугое эластичное
бинтование. ЭВР-К готовят на основе водопроводной кипяченой воды с до-
бавлением 9 г/л NaCl. Готовый раствор можно хранить в течение суток в
плотно закупоренной посуде без прослойки воздуха, однако лучше приго-
товить раствор непосредственно пред употреблением.
Указанный комплекс процедур делают 1-2 раза в день в течение 2-4
суток до исчезновения признаков инфицирования и появления сочных розо-
вых грануляций. С этого времени промывание раны ЭВР-А не производится,
а применяются только ванночки ЭВР-К с последующим накладыванием сте-
рильной салфетки и эластичного бинтования 1-2 раза в день в течение 10
суток.
При таком лечении в среднем в течение 3 дней трофическая язва
очищается от гнойных налетов, исчезает запах и гнойное отделяемое, по-
является грануляционная ткань. В последующем грануляционная ткань эпи-
телизируется, покрывается кожным покровом, рана закрывается.
Эффективность лечения повышается при сочетании терапии ЭВР с
КВЧ-терапией и аэроионотерапией.
В последующем (в среднем через 10 дней) ванночки ЭВР-К проводят
через два дня на 3-ий, в промежутках между ними на пораженную область
накладываются мази (сптептомициновая, синтомициновая, "Экол") или сте-
рилизованное хлопковое масло.
Такое лечение является более эффективным, чем ранее применяемая
терапия. Так, заживление трофических язв при традиционном лечении про-
исходит на 25-35 день, а при комплексном лечении с ЭВР - на 18-20
день. Надо подчеркнуть, что после применения процедур с ЭВР, наблюда-
ется выраженный анальгезирующий эффект.
Местное лечение ЭВР проводится в качестве предоперационной подго-
товки, а также в случае отказа или невозможности оперативного вмеша-
тельства - в качестве консервативной терапии. В последнем случае лече-
ние ЭВР-К (в виде ванночек через день 10-12 на курс) следует повторять
через каждые 2 месяца в течение года, как в случае обострений, так и в
спокойном периоде. Рекомендуется постоянное ношение эластичных чулок и
бинтов.
2. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ.
Это вид трофичеких язв чрезвычайно трудно поддается любой, имею-
щейся в настоящее время терапии. Применение ЭВР в данном случае не да-
ет столь яркого эффекта, как в предыдущем случае, однако дает анальге-
зирующий эффект и ускоряет эпителизацию язвы.
ЭВР рекомендуется применять по вышеописанной методике в комбина-
ции с другими методами и средствами лечения.
3. ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА, в т.ч. ОСЛОЖНЕННЫЕ
ГАНГРЕНОЗНЫМ ПРОЦЕССОМ.
Лечение начинают с ванночек ЭВР-А, приготовленного на аппарате в
течение 12 мин (ОВП от +1000 до +1140 мВ; рН от 2,4 до 2,0 ед; Т=30-35
С). После каждой ванночки проводят накладывание стерильной салфетки,
смоченной в ЭВР-А тех же параметров.
Указанные процедуры проводят 1-3 раза в день до исчезновения
гнойного отделяемого, запаха и болезненных ощущений - обычно в течение
3 дней. За это время применение ЭВР-А приостанавливает процесс влажной
гангрены и приводит к быстрой демаркации.
В последующие дни проводятся ванночки с ЭВР-К, приготовленном на
аппарате в течение 8 мин (ОВП от -550 до -700 мВ; рН от 10 до 11 ед;
Т=35 С). Ванночки N 20 первые 5-8 дней - ежедневно, последующие - че-
рез день, 3 раза в сутки.
После проведенного курса лечения производят некротомию или кожную
пластику.
Лечение проводят комбинированное, с внутриартериальным введением
антибиотиков, применением спазмолитических, анальгезирующих средств,
инсулинотерапии.
При данном виде трофических язв лечение электроактивированными
растворами является очень эффективным, т.к. дает быструю эпителизацию-
небольших язв с последующим длительным ремиссионным периодом и демар-
кацию в случае начала гангрены.
Побочных и аллергических действий от применения ЭВР не наблюда-
лось.
Инструкция предназначена для применения врачами-хирургами в ста-
ционарах, поликлиниках, семейными врачами, больными под наблюдением
врача (последними при вялотекущих хронических процессах без присоеди-
нения инфекции).