Инструкция по
применению электроактивированных
растворов в лечении панарициев
Панариций - это гнойное воспаление пальца, возникающее при про-
никновении патогенной микрофлоры через кожу при ее повреждениях. Раз-
личают кожный, подкожный, околоногтевой (паропихия), сухожильный пана-
риций, костный и пандактилит (полное поражение гнойным процессом всех
тканей пальца). Все формы панарициев характеризуются симптомами общей
интоксикации организма (слабостью, вялостью, повышением температуры
тела) и местными симптомами воспаления различной тяжести ( болью, оте-
ком, гипермией, ограничением движений или вынужденным положением,
быстрым распространением процесса).
Тяжесть и скорость распространения инфекции впрямую зависит от
состояния иммунной реактивности организма. Чаще всего гнойные процессы
вызываются стафилококками, нечувствительны к большинству к антибакте-
риальных препаратов. Этот фактор в сочетании с особенностями анатоми-
ческого строения пальцев делает хирургическое вмешательство решающим в
лечении панариции различных форм. Кроме того, после вскрытия применя-
ется антибактериальная и антисептическая терапия, десенсибилизирующие,
детоксицирующие, иммуностимулирующие, ускоряющие регенерацию препара-
ты.
Вышеперечисленными свойствами обладают растворы, получаемые в ап-
паратах - биоэлектроактиваторах "Эсперо-1" в результате процесса
электроактивации.
Сотрудниками научно-производственной фирмы "Эсперо" и ведущими
медицинскими учреждениями было доказано, что при пропускании постоян-
ного электрического тока через водно-солевой раствор, в нем происходит
электроактивация молекул, атомов, ионов и перераспределение ионов в
электрическом поле. В результате раствор, полученный в анодной зоне -
анолит (ЭВР-А), приобретает высокую антисептическую активность (анти-
бактериальную, антивирусную, фунгицидную), что объясняется окислитель-
ными свойствами раствора и содержанием химических соединений, выделяю-
щих активный хлор, кислород и озон.
Одновременно с анолитом в аппарате получают другой биологически
активный раствор - католит (ЭВР-К), обладающий восстановительными
свойствами и являющийся переносчиком активных гидрооксильных групп
(ОН-). Католит - это универсальный стимулятор, который ускоряет все
естественные биологические процессы - регенерацию тканей, обменные
процессы, обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием.
Указанные свойства католита и анолита привлекли внимание фармако-
логов, которые доказали нетоксичность электроактивированных растворов
и рекомендовали их для клинического применения. На основании этого ме-
дицинский центр фирмы "Эсперо" совместно с хирургической клиникой Вто-
рого Ташкентского медицинского института разработали новый высокоэф-
фективный способ лечения различных форм панарициев, который внедрен в
практику здравоохранения.
В целях безопасности и успеха лечения электроактивированные раст-
воры следует приготавливать только в биоэлектроактиваторе "Эсперо-1",
разрешенном для медицинского применения Всесоюзным НИИ медицинской
техники Минздрава СССР 15.06.90г. Причем под влиянием ЭВР усиливается
действие, т.е. повышается эффективность медикаментозных средств. Поэ-
тому не следует отказываться от общепринятых методов лечения, а ис-
пользовать их в сочетании с электроактивированными водными растворами.
Свойства и степень активности ЭВР определяют параметрами рН и
окислительно-восстановительного потенциала (ОВП), которые измеряются
специальным измерительным прибором - иономером. В связи с тем, что не
у каждого больного имеется дорогостоящий иономер, аппарат "Эсперо-1"
оттарирован таким образом, что необходимые для лечения параметры конт-
ролируют по времени активации воды, указанному в данной инструкции
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПАНАРИЦИЕВ РАЗЛИЧНОЙ ФОРМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННЫХ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ
В лечении больных с любыми формами панарициев важным является
применение детоксицирующей и иммуностимулирующей терапии. С этой
целью рекомендуется питье ЭВР-К, приготовленного на аппарате "Эспе-
ро-1" в течение 7 мин. с параметрами (ОВП от -400 до -450 мВ; рН от
7,8 до 9,0 ед.; Т = 35-40 град.С; технику приготовления см. в инструк-
ции "Эсперо-1").
ЭВР-К готовится непосредственно перед каждым употреблением на ос-
нове дистиллированной воды с добавлением 50 мл 10% СаСl в анодную зону
(1,5 л дистиллированной воды в катодную зону и 250 мл дистиллированной
воды + 50 мл 10% СаСl в анодную зону). Пьют по 150 мл х 3 раза в день
за 20-30 мин. до еды в течение курса лечения (20-30 дней).
Местно лечение электроактивированными растворами проводится в за-
висимости от формы панариция.
I. Панарихии.
При лечении электроактивированными растворами больные с этой фор-
мой панариция в подавляющем большинстве обходится без оперативного
вмешательства. Лечение начинают ЭВР-А, приготовленном на аппарате "Эс-
перо-1" в течение 12 мин. с параметрами (ОВП + 1000 до +1160 мВ, рН =
2,4 - 2,0 ед.). ЭВР-А готовят на основе водопроводной воды с добавле-
нием 10 г/л NaCL (поваренной соли) в анодную зону, хранят в случае не-
обходимости в плотно закупоренной посуде в течение 2-х недель. ЭВР-А
таких параметров Т=40-45 град.С делают ванночки по 10-15 мин. 3 раза в
день, после ванночки на пораженную область накладывают примочку из
ЭВР-А. Такие процедуры проводятся в течение 2-3 дней. За это время
ликвидируются болевой и воспалительный симптомы на ногтевом валике,
создается отток для гнойного содержимого. После вскрытия гнойника
(обычно на 2-ой день) проводятся примочки и ванночки ЭВР-К, приготов-
ленном на аппарате "Эсперо-1" в течение 7 мин. с параметрами (ОВП от -
450 до - 550 мВ, рН от 9,2 до 10,2 ед., Т = 40-45 град.С) на основе
водопроводной кипяченой воды с добавлением 50 мл 10% СаСl в анодную
зону. Ванночки проводят по 10-15 мин. х 3-4 раза в день, после приня-
тия ванночек накладывают примочки из ЭВР-К. Применение ЭВР-К сущест-
венно ускоряет процесс эпителизации раны и уменьшает количество дней,
проведенных больным в стационаре. Так при традиционном комплексном ле-
чении (антибактериальные препараты, физио- и УВЧ-терапия) больной в
среднем проводит в стационаре 2 недели и в 80-90% случаев производится
оперативное вмешательство. При применении электроактивированных раст-
воров сроки лечения уменьшаются до 8-9 дней, больным не производится
оперативное вмешательство (за исключением единичных случаев). Примене-
ние электроактивированных растворов делает не нужным лечение антибак-
териальными и другими препаратами, применяемыми в комплексном традици-
онном лечении.
II. Подкожные панариции.
Применение электроактивированных растворов начинают после опера-
тивного вмешательства (вскрытие гнойника). После вскрытия гнойника,
гнойная полость тщательно промывается анолитом вышеуказанных парамет-
ров, приготовленном по описанной выше методике. В полости оставляют
турунду, смоченную раствором ЭВР-А, которую не вытаскивая, орошают
ЭВР-А каждые 3-4 часа в течение 1 суток. На следующие сутки турунду
удаляют, рану вновь промывают раствором анолита и накладывают примочку
с ЭВР-К вышеуказанных параметров, приготовленном по методике, описан-
ной выше. В последующем 2 раза в день проводят ванночки ЭВР-К по 10-25
мин. Т = 40-45 град.С, в промежутке между которыми накладывают примоч-
ки ЭВР-К. Такие процедуры проводят в течение 3-4 суток. К этому време-
ни рана полностью очищается от гнойно-некротических масс и покрывается
грануляционной тканью. После появления грануляций показана терапия ин-
деферентными мазями или наложение вторичных швов при больших исходных
размерах раны. В среднем курс лечения электроактивированными раствора-
ми занимает 5-6 дней, традиционной терапией - 10-12 дней.
III. Сухожильный панариций.
После вскрытия рана тщательно промывается раствором ЭВР-А, при-
готовленном по вышеописанной методике в течение 2-3 мин., на одни сут-
ки в ране оставляют турунду, смоченную ЭВР-А. Со вторых суток проводят
ванночки с ЭВР-А по 10-15 мин. 2-3 раза в день с последующим наложени-
ем примочек, смоченных в ЭВР-А. С третьих суток после промывания раны
ЭВР-А делают ванночку ЭВР-К, приготовленном по вышеуказанной методике
на 20 мин. Т= 35-40 град.С. Ванночки проводят ежедневно 2-3 раза в
день в течение 4 дней, после каждой ванночки делают примочку ЭВР-К.
Обычно при таком лечении на 7-8 сутки рана полностью очищается от
гнойно-некротического налета, заполняется грануляционной тканью, соз-
даются условия для наложения вторичных швов. В последующем показаны
ЛФК и мазевая терапия. Лечение электроактивированными растворами про-
должается 8-10 дней, традиционной терапией - 15-16 дней.
IV. Костный панариций.
После вскрытия гнойника, частично удаляют секвестрированные
участки кости, рану тщательно промывают в течение 2-3 мин. раствором
ЭВР-А, оставляя в ней турунду, смоченную в ЭВР-А. Такие процедуры про-
водят 2 раза в течение 1-2 суток. Со 2-3-их суток в течение 5 дней де-
лают ванночки ЭВР-А по 10 мин. чередуя с ванночками ЭВР-К (2 раза в
сутки). В промежутке - примочки с ЭВР-К и мазевые повязки.
Лечение данной формы панариция проводится комплексно с применени-
ем антибиотиков широкого спектра действия ( эритромицин, клофоран, би-
септол, цефамизин) и лазерной терапии с шестого дня. Лазерную терапию
обычно чередуют с рентген-терапией.
Комплексное лечение, включающее электроактивированные раство-
ры,эффективнее чем применяемая в настоящее время традиционная терапия,
т.к. практически исключает тяжелые исходы (ампутация пальца) в то вре-
мя как традиционная терапия зачастую приводит к таким исходам.
V. Суставной панариций.
После вскрытия гнойника или суставной полости, рана в течение 2-3
мин промывается ЭВР-А,в ране оставляют турунду, смоченную ЭВР-А,кото-
рую меняют 2 раза в сутки. Накладывается гипсовая лангетка. В последу-
ющем, с 3-их суток, после орошения ЭВР-А проводят ванночки ЭВР-А в те-
чение 10 мин 2 раза в день Т=35-40 град.С, в промежутке между ванноч-
ками накладываются примочки с ЭВР-А. К 3-им суткам спадает отек, сус-
тавная полость очищается от гнойно-некротических масс, появляются соч-
ные грануляции. С 3-их суток после орошения раны ЭВР-А, проводятся
последовательно ванночки ЭВР-А и ЭВР-К (2 раза в сутки) с последующим
наложением примочек, смоченных ЭВР-К. С 6-ых суток проводят ванночки и
примочки только с ЭВР-К, подключают лазерное лечение (И 10-12 УФО-ла-
зер), тентгенотерапию и ЛФК.
Лечение проводится комплексное с применением антибиотиков широко-
го спектра действия. Эффективность комплексного лечения с применением
электроактивированных растворов проявляется как в сокращении сроков
лечения (15-16 дней), так и в меньшем проценте осложнений (контрактура
возникает у 20% больных), в то время как при традиционном лечении сро-
ки лечения составляют 25-28 дней, контрактура пальцев возникает в
среднем у 60% больных.
VI. Пандактилит.
После оперативного вскрытия очага проводятся ванночки с ЭВР-А
10-15 мин 2 раза в сутки в течение 3 дней с последуюшим наложением
примочек, смоченных в ЭВР-К. С 5-го дня - ванночки и примочки ЭВР-К по
той же методике в течение 10-15 дней (первые 5 дней 2 раза в день,
последующие - 1 раз в день).
Лечение проводится комплексно с подключением антибиотиков широко-
го спектра действия, лазерной и рентгентерапии. В среднем, комплексное
лечение с применением ЭВР продолжается 20 дней, традиционной терапии -
в течение месяца, часто заканчивается ампутацией.
Обязательным атрибутом лечения является широкое вскрытие гнойных
полостей, удаление некротических тканей, частые перевязки, в тяжелых
случаях - подключение антибактериальной и лазерной терапии.
Инструкция предназначена для применения в хирургических отделения
стационаров, врачами - хирургами в поликлиниках, самими больными, на-
ходящимися на амбулаторном лечении под контролем лечащего врача.