УДК 541.13; 616-089; 33

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАН С ПРИМЕНЕНИЕМ АКТИВИРОВАННЫХ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ (ЭХАР)

В.А. Девятов, С.В. Петров, Ф.Ш. Янгилев, А.Н. Приб, Л.Г. Магеррамов

Поликлиника № 1 ГКБ №8, поликлиника ДКБ, поликлиника ЧТЗ и поликлиника № 7, г. Челябинск

Обзор клинических результатов и экономической эффективности анолита в гнойной хирургии.

Анолит, гнойная хирургия, экономика

Логическим завершением любого исследования в практическом здравоохранении является конечный результат, который складывается из сроков лечения и временной нетрудоспособности (Н.П. Брузко и соавт.,1988; В.А. Девятов,1994). Какие бы новые методы лечения не применялись, если сроки лечения и временной нетрудоспособности будут высокими, то правильность лечения всегда ставится под сомнение. В медицинских публикациях, к сожалению, этому вида исследования не уделено внимания.

Анализ деятельности отделения хирургических инфекций Тракторозаводского района за двадцатилетний период и амбулаторного отделения за два с половиной года позволили дать экономическую оценку, применяемых активированным электрохимическим методам водным растворам и лекарственным формам, приготовленных на их основе. (Л.Г. Розенфельд и соавт.,1989). В табл. 1 представлены результаты по стационару (цены в рублях 1988 г.).

Как видно из таблицы с учетом всей совокупности с применением общепринятых методов лечения на 8136 пациентов израсходовано 367334973 руб., на лечение одного больного пришлось 45149 руб. С применением кислого анолита с рН 2,1-2,6 для лечения 10558 пациентов израсходовано 39570300руб., что на одного пациента составило 39581 руб. Разница очевидна и составляет 5568 руб., что на 12,3% меньше. Заболеваемость в случаях, как видно из таблицы высокая, следовательно абсолютные показатели экономии выражаются в миллионах руб. Если включить в стоимость расходы на такие ежедневного пользования антисептики, как растворы перекиси водорода, препараты йода и химические перевязочные средства, которые в расчет не входили, то экономия будет намного больше.

В поликлинике за 2,5 года было пролечено 13853 человека (сюда не вошли пациенты, которые лечились в стационаре). При прочих равных условиях с применением общепринятых методов лечения (антибиотики, физиопроцедуры, димексид и левомеколь было пролечено 6927 пациентов и только с применением активированных электрохимическим методом водных растворов и лекарственных форм приготовленных на их основе 6926 больных. Общепринятые методы включали в себя стоимость лекарственных средств (антибиотики, димексид и левомеколь), а также стоимость физиопроцедур в виде УВЧ и УФО, составили 70 руб. на курс лечения одного пациента. В то время как лечение с применением ЭХА - растворов и лекарственных форм, приготовленных на их основе в общей сложности для одного пациента обошлось немногим больше семи рублей. В счет не взяты такие антисептики, как препараты йода и перекись водорода, которые при наших методах исключены из лечебного процесса. Таким образом, для лечения 6927 пациентов общепринятыми методами было израсходовано 484890 руб., в то время, как с применением предлагаемых нами методов при лечении аналогичного числа больных -48489 руб. (стоимость в ценах на январь 1999 г.).

Таблица 1

Критериальные показатели (длительность временной нетрудоспособности) в зависимости от способа лечения ( в расчет взяты только действующие на раны факторы , антибиотики, химические антисептики и физиотерапия)

Вот уже около двадцати лет приходится безрезультативно убеждать администрацию больницы в медицинской и социальной целесообразности метода, в огромной экономичности и экологической значимости. Выходит, что чиновникам от медицины выгодно покупать дорогостоящие лекарственные средства, а в настоящее время это экономическое бремя свалить на больных людей, большая часть которых находится за чертой бедности. Это преимущественно относится к амбулаторным больным с ранами и раневой инфекцией. Кроме этого от постоянного воздействия антибиотиков, химических антисептиков и электромагнитных излучений (УФО, УВЧ) наносится вред здоровью медсестер и санитарок, а также постоянно загрязняется окружающая среда указанными медикаментозными и лучевыми факторами.

Применение ЭХАР при лечении ран и раневой инфекции, а также проведения санитарной обработки помещений, нам ни разу не приходилось разочаровываться в этом методе борьбы с инфекцией, как в ранах, так и в окружающей среде. Хотелось, чтобы врачи, не знающие этих технологий, не смогли подумать о том, что мы применяем ЭХАР не из-за того, что испытываем трудности в приобретении антибактериальных средств, а осмысленно считаем, что в настоящее время нет лекарственного средства, которое бы обладало одновременно такими свойствами, как бактерицидность, противовоспалительный, дезинтоксикационный, противоотечный, сорбционный, гемостатический, иммуннокоррегирующий и репаративный эффект, как активированные электрохимическим методом водные растворы разного режима приготовления. Медицинская промышленность России выпускает установки - СТЭЛы, стоимость которой равна экономии одного излеченного стационарного больного с гнойным хирургическим заболеванием. При желании такую установку могут иметь буквально все лечебные учреждения, как городские, так и сельские, начиная от фельдшерско-акушерского пункта. На I Международном симпозиуме по этой проблеме, проходившем под эгидой Минздрава России в ноябре 1997 г. в г. Москве было акцентировано внимание на том, что в ХХI веке медицинские и фармацевтические технологии будут основываться на ЭХАР.