----Актуальность
проблемы.
----Мягкая
питьевая вода, т.е. вода с
низким содержанием солей
кальция и магния, является
экологическим фактором риска
сердечно-сосудистой патологии
и других широко
распространенных заболеваний
северо-западных регионов
России и Европы. Согласно
эпидемиологическим
исследованиям, проведенным в
мире и некоторых городах
бывшего СССР по единой
программе под эгидой ВОЗ,
распространенность
гипертонической болезни (ГБ) в
регионах, снабжаемых
маломинерализованной питьевой
водой, значительно (до 25-30%)
превышает этот показатель для
регионов с водой нормальной
жесткости. Аналогичная
корреляция наблюдается
специалистами в отношении
заболеваний
опорно-двигательного аппарата
(системный остеопороз,
остеопатии различного генеза,
рахит и т.д.). В первую очередь
проблема “мягкой” воды
затрагивает здоровье жителей
северо-запада России (наряду с
популяцией Скандинавского
полуострова), включая
Санкт-Петербург, Карелию,
Кольский полуостров, а также
жителей севера и Дальнего
Востока России. Например, для
мужчин 40-59 лет – жителей
Санкт-Петербурга – частота ГБ
составляет 40.1% [9, 13], что в 1.5-2
раза превышает частоту ГБ в
других городах России (20-22%) и
Москве (28.7%). Таким образом, при
пересчете на население
Санкт-Петербурга только в
возрасте 40-59 лет проблема ГБ
касается нескольких сот тысяч
человек, дополнительно к
среднему по стране уровню.
Такая высокая частота ГБ
сравнима лишь с ее частотой в
странах Скандинавии, Кольского
полуострова, Ирландии, т.е. в
регионах одного
геофизического пояса с
населением, имеющим разные
особенности и привычки в
питании, различные социальные
стрессы.
----В прошлом территория,
занимаемая странами
северо-западного региона
Европы, находилась под единым
ледниковым щитом, и водоемы
этих регионов унаследовали
воду с крайне низкой
жесткостью. Вследствие этого
организм “недополучает”, в
частности кальция, 3-5 кг на
протяжении жизни.
----По результатам
обширного эпидемиологического
исследования, проведенного в
Швеции в муниципалитетах,
снабжаемых водой с различной
концентрацией ионов магния [3],
повышение содержание этого
элемента в питьевой воде даже
всего лишь на 10 мг/л могло бы
снизить смертность от инфаркта
миокарда с 350 до 265 случаев на
100000 населения. Аналогичные
данные были получены и
относительно внезапной
сердечной смерти [4].
----Помимо
общепризнанного недостатка
минералов в диете жителей даже
высокоразвитых стран, который
в вышеназванных регионах
усугубляется недостатком
кальция и магния в питьевой
воде, значительную тревогу
медицинской общественности
вызывает критический дефицит
йода в пищевых продуктах и в
питьевой воде. Дефицит йода,
уже начиная с внутриутробного
развития, определяет, прежде
всего, неполное развитие
головного мозга, интеллекта и
психики. Наличие низких
концентраций этого элемента в
питьевой воде – это не только
путь формирования патологии
щитовидной железы, но и риск
низкого уровня или неполного
развития интеллектуальных
возможностей человека.
----Еще недавно
состояние исследований по
проблеме ограничивалось лишь
медико-статистическими
сопоставлениями и
наблюдениями о широкой
распространенности
сердечно-сосудистых и
некоторых других заболеваний в
регионах, снабжаемых питьевой
водой малой жесткости.
Исследования по изучению
физиологических механизмов,
лежащих в основе наблюдаемых
корреляций, до последнего
времени полностью
отсутствовали. Кроме того,
оставалось недоказанным,
способна ли коррекция
минерального состава питьевой
воды препятствовать развитию
патологии.
----Этим исследованиям
на протяжении последних 12 лет
была посвящена значительная
часть работы коллектива
Института физиологии им.
И.П.Павлова РАН. Лаборатория
клинической и
экспериментальной кардиологии
Института располагает как
экспериментальной, так и
клинической (кардиологические
отделения Покровской больницы
СПб) базами.
----Краткий обзор
результатов исследований.
----Одним из первых
проявлений влияния
хронического дефицита Са2+
и Mg2+ на организм являются
снижение уровня этих
двухвалентных катионов в
плазме крови, высвобождение
кальция из костных депо и
парадоксальное усиление
кальций-аккумулирующей
способности тканей, особенно
сосудистой стенки, миокарда и
подклапанного аппарата сердца;
на этом фоне возможно
повышение артериального
давления [19, 20, 24, 25, 26]. В этих
условиях развиваются
поражения эндотелия, что
влечет за собой раннее
включение в процесс
эндотелийзависимых механизмов
повышения сосудистого тонуса.
Нами впервые показано влияние
дефицита Са2+ и Mg2+ в
питьевой воде на транспорт
кальция и одновалентных
катионов через мембраны
эритроцитов и на связывание
кальция с мембранами
тромбоцитов. Наблюдалось
1.5-кратное увеличение
пассивного входа Са2+ в
клетки крови животных
Са-Mg-дефицитной группы. Впервые
показано, что в условиях
дефицита кальция в питьевой
воде у животных резко
возрастает гипертензивная
активность плазмы крови за
счет экспрессии ранее не
известного
кальций-регулирующего
гипертензивного пептида,
открытого нами параллельно с
канадскими учеными [1, 2, 8, 28, 30].
Аналогичный пептидный фактор,
обладающий выраженной
гипертензивной активностью,
обнаруживается и в крови
значительной части больных
эссенциальной гипертензией [15,
33, 34].
----Коррекция питьевой
воды минеральными добавками до
физиологически адекватных
концентраций двухвалентных
катионов препятствует
появлению этого пептида в
крови, развитию артериальной
гипертензии и нормализации
гомеостаза этих минералов [7, 36,
37]. Совместно с Институтом
высокомолекулярных соединений
РАН этот пептид был
синтезирован. К настоящему
моменту нами получены
поликлональные антитела к
этому фактору, что в самое
ближайшее время позволит
завершить работу по созданию
иммуноферментного метода
диагностики минерал-зависимой
формы артериальной
гипертензии, клинические
проявления которой отражены в
специальном исследовании [29].
----Отдельная работа
была посвящена
экспериментальному
исследованию физиологических
эффектов комплексного
кондиционирования питьевой
воды по минеральному составу и
по содержанию йода. Было
показано, что добавление йода к
питьевой воде приводит к
существенному снижению
патогенного накопления
кальция в нейронах и, таким
образом, повышению
устойчивости клеток мозга к
аноксии. При этом важным
условием проявления
нейропротективного эффекта
йода, вводимого с питьевой
водой, является одновременное
обогащение ее кальцием и
магнием. Помимо вышеуказанных
эффектов нами было показано,
что система I-Ca-Mg играет важную
физиологическую роль в
обеспечении клеточных
нейронных функций, лежащих в
основе процессов обучения и
памяти. Результаты
исследования легли в основу
патента Российской Федерации
(патент РФ № 2134241 на
изобретение "Искусственная
минерализованная питьевая
вода и состав для ее
приготовления").
----Результаты
проведенных
исследований неоднократно
представлялись на
международных конгрессах
(Мадрид, Ницца, Mилан, Мельбурн,
Глазго и др.) [см., например. 12, 14,
16], демонстрировались на
международных выставках,
получили высокую оценку
ведущих специалистов мира по
проблеме.
----Избежать
неблагоприятных последствий
хронического употребления
маломинерализованной питьевой
воды можно с помощью
минеральных добавок серии "Северянка".
Эти добавки разработаны
коллективом ученых Института
физиологии под руководством
профессора С.К.Чуриной; они
изготавливаются в
Санкт-Петербурге ООО
"Эко-Продукт" по лицензии и
под непосредственным
контролем разработчиков.
----Возможные
области применения
минеральных добавок серии
"Северянка":
- Приготовление
напитков и пищи в детских и
учебных учреждениях,
лечебных,
профилактических
учреждениях;
- Приготовление
напитков и пищи в лечебных
и профилактических
учреждениях;
- Приготовление
напитков и пищи в военных
училищах, в воинских
частях и подразделениях
военно-морского флота;
- Использование в
пищевой промышленности
(производство
хлебобулочных, колбасных и
др. изделий, лимонадов,
соков и др. безалкогольных
напитков).
Зав. лаб.
экспериментальной и
клинической кардиологии, доктор медицинских
наук, профессор С.К. Чурина
Список публикаций
- Lewanczuk R., Resnick L., Blumenfeld
J. et al. A new circulating factor in the plasma of
essencial hypertensive subjects. J.Hypertens., 1990,
vol.8, p 105-108.
- Pang PK., Lewanczuk R. Parathyroid
origin of a new circulating hypertensive factor in
spontaneously hypertensive rats. Am. J. Hypertens., 1989,
vol.2, p 898-902.
- Rubenowitz E., Axelsson G., Rylander
R. Magnesium in drinking water and death from acute
myocardial infarction. Am. J. Epidemiol. 1996. Vol. 143,
p.456-462
- Rylander R. Environmental magnesium
deficiency as a cardiovascular risk factor. J.
Cardiovasc. Risk. 1996, vol 17, p. 91-94.
- Барабанова Т.А.,
Чурина С.К. Паратиреоидный
гормон и механическая
активность миокарда крыс при
дефиците Са и Mg в питьевой воде.
Тез. докл. Всесоюз. симп.
"Физиология и
патофизиология сердца и
коронарного
кровообращения", Киев, 1991, с.
15 - 16.
- Барабанова Т.А.,
Мархасин В.А., Чурина С.К.
Особенности влияния
паратиреоидного гормона на
механическую активность
миокарда крыс при дефиците Са и
Mg в питьевой воде. Физиол. журн.,
1992, т 78, N 7, стр. 71 - 77.
- Есчанова Г.Т.,
Макаров В.Л., Чурина С.К.
Коррекция дефицита магния и
кальция в питьевой воде - путь к
нормализации баланса этих
минералов в организме.Тез.
докл. на ХVII съезде физиологов.
Всероссийское физиологическое
общество им. И.П. Павлова.
Ростов-на-Дону, 1998, стр. 47.
- Klueva N.Z., et al. Mechanisms of
arterial pressure elevation in calcium deficiency.
Bull.Exp. Biol. Med., 1994, v.117, N 5, p. 472-473
- Константинов В.О.,
Липовецкий Б.М., Шестов Д.Б. и др.
О динамике ведущих факторов
риска ИБС в популяции мужчин
страше 40 лет по данным
проспективного
эпидемиологического
наблюдения. Терап. Архив, 1987,
т.59, №1, с.19-24
- Кузнецов С.Р., Орлов
С.Н., Чурина С.К. Влияние низких
концентраций Са и Mg в питьевой
воде на транспорт
одновалентных катионов и Са в
эритроцитах нормотензивных
крыс. Бюлл.эксп. биол. и мед., 1991,
т 113, N 5, стр. 471-474
- Kuznetsov S.R., Orlov S.N.,
Tchurina S.K. The effect of dietary calcium on Ca and K
fluxes in red blood cells of SHR: a possible role of
parathyroid hypertensive factor. Satell. Symp.: PHF: a
new circulating substance in essential hypertension.1992,
June,13. Madrid. 14th Sci.Meeting of the ISH. In:
J.Cardiovasc. Pharmacol. (suppl.)
- Kuznetsov S.R., Orlov S.N.,
Tchurina S.K. The effect of dietary calcium on ion
transporting systems of erytrocytes of normotensive and
hypertensive rats.// 6th European meeting on
Hypertension. Milan (Italy) 4-7th, June, 1993//Universita
degli Studi di Milano Ricirca Scientifica et Educasione
Permanente. 1993. Suppl. n. 65, 376 (abstr)
- Липовецкий Б.М.,
Шестов Д.Б., Плавинская С.И. и др.
Эпидемиологические аспекты
ИБС, артериальной гипертензии
и атерогенных изменений
липидного состава крови у
мужчин и женщин Ленинграда 20-69
лет. Терап. Архив, 1984, т.65, №4, С.
44-47.
- Makarov V.L., Tchurina S.K.,
Kuznetsov S.R. Calcium rather than magnesium deficiency
in drinking water is responsible for arterial
hypertension in rats. Glasgow, 1996, 16th Scientific
Congress on Hypertension
- Рыжов Д.Б., Клюева
Н.З., Чурина С.К. Паратиреоидный
гипертензивный фактор в плазме
крови больных эссенциальной и
симптоматической (почечной)
артериальной гипертензией.
Артер. гиперт., 1996, N2, N2, 50-53
- Ryzhov D.B., Kljujeva N.Z.,
Estchanova G.T., Tchurina S.K. Interaction between
angiotensine II and parathyroid hypertensive factor in
blood pressure regulation. J of Hypert., 1994, v.12
(Suppl 3), 2405 , p.166. Scient. meeting of the
International Soc. of Hypertension. Melbourne (Australia)
20th-24th March 1994.
- Чурина С.К.
Эколого-физиологические
аспекты формирования
артериальной гипертензии в
условиях Ленинграда (факты и
гипотезы). Физиол. журн., 1988,
т.LXXIV, N 11, стр.1615-1622
- Чурина С.К.
Особенности развития ИБС в
условиях высокой
распространенности
артериальной гипертензии в
Ленинграде. В кн. "Острые
формы коронарной
недостаточности" Ред.
И.Е.Ганелина, С.К.Чурина. 1989, Л.,
Наука, стр.45-51
- Чурина С.К.,
Кузнецов С.Р., Янушкене Т.С.,
Чурин К.В., Рыжов Д.Б.
Компартментализация
мембранносвязанного Са
тромбоцитов при эссенциальной
гипертензии. Физиол. журн., 1991, т
77, N 9, стр.203-209
- Чурина С.К.,
Янушкене Т.С., Самойлов М.О.,
Семенов Д.Г., Кузнецов С.Р.,
Диденко А.В., Пузько Ю.О.
Парадоксальное увеличение
Са-связывающей способности
стенки аорты крыс линии
Вистар-Киото при низком
содержании Са в питьевой воде.
Физиол. журн., 1991, т 77, N 4, стр.41-44
- Tchurina S.K., Janushkene T.S.,
Samoilov M.O., Semenov D.G., Kuznetsov S.R.
Medico-ecological approach to the soft water part in the
AH development in the North-West Europe. Israel-German
Symp. 119, 115.
- Tchurina S.K., Tchurin K.V.
Ca-sensitive arterial hypertension. Does it exist? Item.
1991, 98.
- Чурин К.В., Янушкене
Т.С., Кузнецов С.Р.
Мембранносвязанный Са
тромбоцитов у больных
эссенциальной гипертензией.
Тер. архив, 1991, N 6, 325-328.
- Чурина С.К.,
Янушкене Т.С., Криворученко И.В.,
Николаева Е.П., Чурин В.Д.
Са-связывающая способность
мембран тромбоцитов у больных
ИБС. В кн.: ИБС под ред.
В.А.Алмазова, 1991, стр. 72-77
- Чурина С.К., Чурин
К.В., Янушкене Т.С., Пузько Ю.О.
"Мягкая" вода как фактор
риска развития АГ. В сб.
Н.Совета АН СССР по экологии, Л.,
1991.
- Чурина С.К.,
Кузнецов С.Р., Чурин К.В.,
Янушкене Т.С., Рыжов Д.Б.
Компартментализация
мембранного Са тромбоцитов у
больных артериальной
гипертензией. Физиол. журнал.
1991, т. 77, N9, 203-209.
- Tcurina S.K., Krivorutchenco I.V.,
Nikolaeva E.P., Churin V.D., Janushkene T.S.
Thrombogenic-membrane mechanisms of atherogenesis in
young patients with coronary heart disease and
normolipidemia. 1st World Pathophysiol. Congr. 1991, 121.
- Чурина С.К., Рыжов
Д.Б., Клюева Н.З., Есчанова Г.Т. К
механизмам развития
артериальной гипертензии при
дефиците в диете Са. Физиол.
журн., 1993, т 79, N 8, стр. 104-107
- Чурин К.В.
Некоторые особенности
метаболизма кальция при
артериальной гипертензии.
Автореф. канд. дисс., 1993, СПб
- Tchurina S.K., Rijov D.B., Klueva
N.Z., Eschanova G.T. Low-Ca Water Diet and Hypertensive
Plasma Activity of WKY Rats. Bull. Exp. Biol. Med.
(Engl.) 1993, v 115, N2, p. 137-139
- Tchurina S.K., Ryzhov D.B.,
Kljujeva N.Z., Estchanova G.T. Dietary calcium deficiency
as a cause of PHF-activity in WKY rats. Ibid. 744
- С.К.Чурина, Саргаев
П.М., Кочнев И.Н., Кукуй Л.М.,
Попов Ю.В., Кукуй Д.Л. Вода как
химическое соединение и основа
биологических жидкостей.
Материалы международного
конгресса "Вода: экология и
технология" М., 6-9 сентября
1994г., т.IV, стр. 1148-1159
- С.К.Чурина,
С.Р.Кузнецов, Т.С.Янушкене,
Н.З.Клюева, Д.Б.Рыжов К
механизмам развития АГ при
дефиците Са в питьевой воде
(клинико-экспериментальное
исследование). Артериальная
гипертензия, 1995, т.1, N1, стр. 25-29.
- Чурина С.К.,
Янушкене Т.С., Кузнецов С.Р.
Дефицит Mg в питьевой воде
модулирует уровень АД,
состояние
ион-транспортирующих систем
эритроцитов, связывание Са с
мембранами тромбоцитов и
распределение Са и Mg в тканях.
Всероссийская конференция
"Артериальная гипертензия:
клинические и
экспериментальные аспекты",
30 мая-1 июня 1995, стр. 84
- С.К.Чурина,
В.Л.Макаров,
С.Р.Кузьмина-Крутецкая,
К.В.Чурин. Дефицит магния и
сердечно-сосудистая патология.
Артериальная гипертензия, 1996,
Т.2, N 2, стр. 71-78.
- Tchurina S.K., Makarov V.L.,
Semenov D.G. Physiologically adequate mineral composition
of water: its role in physiology and health. 1997.
Bordeaux.
- Tchurina S.K., Krylov B.V., Vilin
Yu.Yu., Klueva N.Z., Ryzov D.B., Kulikov S.V. Parathyroid
hypertensive factor changes sodium channel
characteristics. XXIII Congr. Physiol., 1997,
- Чурина С.К., Макаров
В.Л., Семенов Д.Г. Патент РФ №
2134241 на изобретение
"Искусственная
минерализованная питьевая
вода и состав для ее
приготовления", 1999.
|