2.2.  Влияние электроактивированного водного раствора
            хлористого кальция на скорость заживления полнослойных
            ран  кожи.

     Наряду с электроактивированными водопроводной водой и  физиологи- ческим  раствором изучалось влияние на течение раневого процесса раст- воров,  содержащих ионы кальция.  Известно, что ионы кальция проявляют активность,  как стимулирующую, так и индуцирующую пролиферацию. Уста- новлено,  что действие ионов кальция связано с  взаимодействием  их  с кайлонами циклическими нуклеотидами.      С целью  повышения  стимулирующего эффекта Са++ на регенеративные процессы, 1,0%  раствор СаСl2 подвергали униполярной электрохимической активации в  катодной зоне диафрагменного электроактиватора с концент- рацией 0,1-1,1 г/л.  Величину рН при этом выбирали в пределах от  10,8 до 12.      Животные были разделены на несколько экспериментальных групп:      1 - контрольная группа;      2 - раны животных обрабатывались раствором СаСl2 (1,0% р-р, 2 ра- за)      3 - раны орошали ЭВР - СаСl2.      Для сравнения  эффективности применения растворов СаСl2 были про- изведены еще две группы экспериментов, где в первой - раны обрабатыва- лись растворами,  содержащими  известное вещество в определенном коли- честве: Н2О2 (перекись водорода),  КОН с различной концентрацией  гид- роксил-иона -  от  0,02  до 0,1 г/л) и вторая группа - с орошением ран растворами, содержащими различные ионы (минеральная вода, электроакти- вированная водопроводная  вода),  а также омагниченная вода и фурацил- лин.      В основной  экспериментальной  группе,  где  изучалось влияние на скорость эпителизации кожных ран растворов,  содержащих  ионы  Са++  в различные сроки имелись следующие данные:      макроскопически на 3-и сутки у крыс,  раны которых орошались  во- допроводной водой  отмечалась  гиперимия и отечность краев,  а у одной крысы - нагноение подлежащей клетчатки. Во второй группе (CaCl2) также наблюдалась гипермия  и отек краев›х зон.  Площадь раневой поверхности минимально отличалась от исходной (Рис. 2.65.)       Раны, обработанные  ЭВР-CaCl2  заметно  сократились  по  площади Кожные дефекты покрыты тонкими пластинками струпа.  Ни в одном  случае не отмечалось нагноения ран.      К 5-м суткам в контрольной группе сохранялась гиперемия  краев  и их отечности.  У  двух  крыс данной группы под струпом имелись гнойные массы. Раны, орошаемые раствором СаСl2 были покрыты сухим тонким стру- пом. Площадь дефекта сократилась минимально.      Применение в течение 5 суток ЭВР-СаСl2  привело  к  появлению  по краям раны эпителизации и уменьшению площади.  Струп скудный, располо- жен преимущественно в центре ран.  Уменьшился отек краев ран,  исчезла гиперемия.      Таким образом,  уже в данный срок выявляется стимулирующий эффект ЭВР-СаСl2 на скорость эпителизации раневой поверхности,  который опре- деляется значительным сокращением площади раневых дефектов  и  отсутс- твием осложнений.      На 7 сутки эксперимента у крыс,  раны которых орошались  водопро- водной водой дефекты влажные, содержат элементы струпа, при надавлива- нии из центра выделяются сливкообразные гнойные массы. Последние осум- ковавшись в  подкожно-жировой  клетчатке  способствуют выбуханию краев раневого дефекта над поверхностью.      Раны, обработанные СаСl2 покрылись сухим струпом,  края без гипе- ремии и отека. Площадь сокращена.      В 3-й  группе  к 7 суткам площадь ран значительно сокращена,  по- верхность очищена и полностью покрыта нежным розовым эпидермисом. Опе- режение скорости  эпителизации  по  сравнению с первыми двумя группами значительное.      На 10  сутки эксперимента в группе с обработкой ран водопроводной водой у одной крысы имелся осумкованный гнойник подкожно-жировой клет- чатки с  инфильтрированием окружающих тканей.  У других крыс струп от- сутствует, раны эпителизированы.      У животных, раны которых орошались раствором СаСl2, струп отторг- ся,  раны  эпителизированы.  Площадь  ран  сократилась (Табл. 2.9.).      К этому сроку в 3-й опытной группе имелся нежный  рубец.  Подкож- но-жировая клетчатка свободна от воспалительных инфильтратов.  Рубец в контрольной группе появился на 16-17 сутки.      Таким образом,  проведенными исследованиями установлено,  что 10% р-р хлористого кальция,  обработанный в катодной зоне электроактивато- ра, ускоряет заживление полнослойных ран кожи за счет стимуляции репа- ративных процессов и усиливает барьерно-защитную функцию кожи.      Полученные данные  мы сравнивали со скоростью эпителизации кожных ран, обрабатываемых различными растворами.      В следующей группе эксперимента изучалась  скорость  эпителизации кожных ран, обработанных электроактивированными растворами, содержащих известный ион в известной концентрации.      Исследования показали, что активированные растворы щелочи по раз- ному влияют на темпы эпителизации кожных  ран.  Большое  значение  при этом имеет  концентрация гидроксил-иона.  Так при ОН - 0,02 г/л на 3-и сутки раны тенденцию к увеличению площади и только после  пятых  суток отмечается медленное сокращение площади.  При ОН- - 0,05 г/л рубец об- разуется к 16-17 суткам.  И наиболее оптимальной концентрацией гидрок- сил-иона является значение 0,1 г/л, при которой раны рубцуются к 12-14 суткам. Однако, даже это ускорение уступает темпам рубцевания при при- менении ЭВР-СаСl2.  Применение  для  обработки  ран  перекиси водорода улучшает течение раневого процесса,  но в динамике значительное отста- вание имеет место,  а рубцевание дефекта наступает только к 16-17 сут- кам.  Таким образом данный этап эксперимента показал,  что растворы  с ограниченным  содержанием ионов способствуют ускорению заживления ран, но темпы данного процесса значительно отстают от таковых, при примене- нии  ЭВР-СаСl2.  При  этом  становится  явным,  что действующее начало ЭВР-СаСl2 в значительной степени определяется наличием ионов кальция.      Применение, для сравнения,  минеральной воды,  омагниченной воды, фурацилина и униполярно активированной воды также показало, более низ- кие скорости рубцевания полнослойных ран,  а отставание имелось в пре- делах 3-4-х дней.      Подводя итог, следует отметить, что по сравнению с электроактиви- рованной водопроводной водой, а также с другими веществами, униполярно активированный раствор 1,0%-го хлористого кальция значительно сокраща- ет сроки эпителизации и рубцевания кожных дефектов,  предотвращает ос- ложнения в течении раневого процесса.                                                  Таблица 2.8.                      ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛОЩАДЕЙ РАН ------T---------------T---------------------T------------------------ срок  | Контроль      |      СаСl2          |       ЭВР-СаСl2 ------+---------------+---------------------+------------------------ исход    0,95+0,05          0,95+0,05               0,95+0,05 3        1,10+0,02          1,95+0,08               0,88+0,07 5        1,00+0,01          1,00+0,06               0,55+0,04 7         0,7+0,03          0,56+0,04               0,11+0,02 10        0,4+0,06          0,18+0,04                  рубец 14       0,18+0,09          0,06+0,03                  рубец ---------------------------------------------------------------------      Основанием для выбора определенной  концентрации  СаСl2  послужил эксперимент, в ходе которого испытывались различные (0,5; 1; 2,5 и 5%) концентрации растворов указанной соли.  Официальный 10%  р-р СаСl2 был исключен из  применения,  т.к.  вызывает  раздражение и некроз подкож- но-жировой клетчатки. Из малых концентраций наилучшим эффектом облада- ет 1% раствор СаСl2 после униполярной электроактивации.                                                  Таблица 2. 9.      ЗАВИСИМОСТЬ ПЛОЩАДИ РАН ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ ХЛОРИСТОГО КАЛЬЦИЯ ------T--------------T-------------T---------------T----------------- срок  |     0,5%     |    1%       |    2,5%       |      5% ------+--------------+-------------+---------------+----------------- исход     0,95+0,05     0,95+0,05     0,95+0,05        0,95+0,05 3          1,0+0,06     0,88+0,07     0,99+0,07        1,08+0,04 5         0,85+0,03     0,55+0,04     0,61+0,02        0,89+0,08 7         0,68+0,03     0,11+0,02     0,34+0,04        0,61+0,03 10        0,41+0,01      рубец        0,09+0,01        0,89+0,02 14        0,16+0,02      рубец          рубец            рубец ---------------------------------------------------------------------


Дом.

Главная

Отзывы