2.9.  Использование электроактивированных водных растворов для
            профилактики послеоперационных осложнений и лечения
            гнойно-воспалительной патологии (маститов, фурункулов,
            абсцессов, карбункулов, панарициев, трофических язв,
            гидроаденитов, флегмон, остиемиелита, геморроя,
            парапроктита, послеоперационных состояний)

     Для профилактики послеоперационных осложнений в хирургических от- делениях было использовано комплексное применение ЭВР-А и ЭВР-К.      ЭВР-А использовали для промываний,  инстилляций, орошений, смачи- вания турунд,  наложения  повязок  и тампонов в первом периоде лечения чистых и гнойных ран для профилактики инфекционного процесса, воспали- тельных явлений,  создания условий для хорошего оттока из раны и появ- ления грануляционной ткани. Процедуры проводились в течение 2-3 суток, 3-5 раз в день. После исчезновения серозного или гнойного содержимого, запаха, воспалительных явлений и появления грануляционной  ткани,  ис- пользовали раствор ЭВР-К также в виде орошений,  инстилляций, промыва- ний, смачивания повязок и тампонов для ускорения заживления ран.      Процедуры проводились  в  течение  3-7 дней при обработке ран 3-5 раз в день.      При анализе клинических и лабораторных данных у больных, получав- ших терапию электроактивированными водными растворами  и  общепринятое лечение, следует отметить, что у больных, обрабатываемых ЭВР-А, не бы- ло гнойного отделяемого,  быстро проходила  гипермия  и  инфильтрация, температура тела оставалась нормальной или же нормализовалась к концу первых суток. При применении ЭВР-А не было ни одного случая нагноений, т.е. можно  говорить об эффективности применения препарата ЭВР-А в ка- честве антисептического средства для обработки послеоперационных ран.      Применение ЭВР-А  в местном лечении делало ненужным использование других антисептических и антибактериальных средств как в местном,  так и в общем лечении.      Характерной особенностью препарата  являлся  его  анальгезирующий эффект - все больные отмечали быстрое исчезновение болевых ощущений.      Применение препарата ЭВР-К ускоряло регенеративные процессы,  что проявлялось в более быстром появлении грануляционной ткани, полном за- живлении и сокращении койко-дней.      Так, у  больных,  получавших общепринятое лечение средний показа- тель полного развития грануляций равнялся 5,7+0,07 дн.,  заживления  - 7,4+0,2 дн., среднее количество койко-дней было 8,8+0,02 дн. Для сравнения,  у больных,  получавших ЭВР, средний показатель полного развития грануляций  был  равен  4,5+0,85  дн.,  заживления  -  6+0,82 дн.,наблюдалось уменьшение среднего показателя койко-дней -  7,96+0,36 дн.      Для лечения больных с различными гнойными процессами  (маститами, фурункулами, абсцессами, флегмонами, панарициями, трофическими язвами, гидроаденитами, трофическими язвами,  остеомиелита,  геморроем, парап- роктитами, послеоперационными состояниями) использовались электроакти- вированные водные растворы хлористого кальция.      Возбудителем острой  гнойной  инфекции чаще всего был стафилококк (52%), граммотрицательная  микрофлора  (22%),  стрептококковая   флора (12%), ассоциации микроорганизмов (14%). В основе используемого метода лечения лежит хирургическая обработка гнойного очага (вскрытие,  иссе- чение, удаление  гнойно-некротических  масс) с последующим промыванием или дренировнием, а также введением тампонов или накладыванием повязок с электроактивированным раствором анолита. При этом уже к концу первых суток лечения в ране резко снижается количество гнойного отделяемого и некротических тканей,  уменьшается отек и инфильтрация.  При небольших размерах раны на 2-3 сут.  полностью отторгаются некротические ткани и появляется сочная грануляционная ткань. При обширных гнойных поражени- ях некротические ткани лизируются и отторгаются на 3-5 день,  что соз- дает условия для наложения вторичных швов.  При этом у 84% больных ко- личество микробов в 1 мл раневого экссудата уменьшалось на  4-5 поряд- ков и было  ниже  критического уровня.  На цитограммах на 2-3 день ле- чения резко уменьшались дистрофические и некротические  изменения нейтрофилов, отмечалась выраженная активация фагоцитоза.  Почти в два раза возрастал средний цитохимический коэффициент содержания катионных белков (СЦК). В  мазках-отпечатках раневого отделяемого снижалось об- щее количество микробных тел, преобладали  внеклеточно  расположенные микробы. После исчезновения гнойного отделяемого несколько  раз в  те- чении суток рану обрабатывали электроактивированным  раствором   като- лита.  При этом, обычно, к 5-6 дню раны  небольших  размеров полностью заживали, у больных быстро нармализовывалось общее состояние, улучшал- ся сон и аппетит. Надо заметить, что больные леченые  электроактивиро- ванными растворами, не  получали  никакой дезинтоксикационной терапии, кроме  электроактивированных  растворов  и однако их состояние улучша- лось быстрее, чем в группе больных, получавших традиционное медикамен- тозное лечение (антибиотики, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую, витаминную терапию, антисептическую обработку раны,  применение  мазей метилурацила,  винилина). Микробная обсемененность ран на 6 сут. была выше критического уровня у 80% больных.      Применение ЭВР-А  в  качестве  антисептического  средства быстрее ликвидировало гнойное отделяемое (3,57+0,09 дн.  в группе,  получавшей ЭВР, и 6,32+0,005 дн. - в контрольной группе), гипермию (4,93+0,11 дн. и 7,16+0,002 дн.  соответственно), инфильтрацию тканей (5,55+0,2 дн. и 8,11+0,006 дн.  соответственно).  Применение  ЭВР-К ускоряло появление грануляционной ткани  (6,63+0,17  дн.  в  групее,  получавшей  ЭВР   и 10,48+0,008 дн.  -  в контрольной группе);  ускоряло полное заживление (8,29+0,2 дн.  и 13,88+0,47 дн.  соответственно). Комплексное же при- менение ЭВР-А  и  ЭВР-К  существенно  снижало  средний показатель кой- ко-дней (10,3+0,22 дн. в группе, получавшей ЭВР, и 16,8+0,006 дн. - в контрольной группе).      Полностью оправдала себя замена  электроактивированного  раствора хлористого натрия  на электроактивированный раствор хлористого кальция - прекратилось появление капиллярных геморрагий и повышение  проницае- мости капиллярной сети.


Дом.

Главная

Отзывы