"МИС-РТ" - 2002. Сборник №27-3.

Новый фактор в патогенезе
раневого процесса.

( sb27-3.zip)

В.А. ДЕВЯТОВ, Поликлиника №1 ГКБ №8, г. Челябинск.
ponyakov@chemk.ru Поняков Юрий Валентинович
AWA@Pike.net.ru Кудрявцеву Борису Павловичу

В основе лечения ран лежит умение управлять течением раневого процесса. Эта проблема постоянно находится в поле зрения ученых и хирургов практиков, и многое известно о раневом процессе (С.П Глянцев, 2002). В связи с учением по электрохимической активации воды (В.М. Бахир с соавт. 1999) и науки по изучению низких и сверхнизких электромагнитных полей и излучений в биологии и медицине (Жан-Луи Гарийон с соавт., 2000; В.Н. Никитина, 2000) этот вид лечения официально обозначен как фотонотерапия. При изучении раневого процесса при гнойных ранах самого различного происхождения с применением биологических, химических, физиотерапевтических средств и объемнозаряженной воды с различными значениями зарядов установлено, что объемнозаряженная вода обладает сверхслабыми электромагнитными полями, которые соответствуют электромагнитным полям клеток пораженных тканей и, действуя в резонансе, активизируют течение раневого процесса (В.А. Девятов с соавт., 1999). Результаты, приведенные в таблице, подтверждают сказанное. С высокой долей достоверности (доверительный интервал >95%) установлено, как вид ран, так и вид воздействия на них влияют на течение раневого процесса. При лечении гнойных ран после вскрытия абсцесса с применением мази Левомеколя очищение ран от гноя и некрозов происходит через 11,5±2,9 дня, при ранах травматического происхождения (гнойных) через 9,4±1,6 дня; с применением ультразвуковой кавитации через активированный электрохимическим методом водный растворанолит и анолит в чистом виде, этот процесс происходит соответственно через 3,2±0,3 и 3,5±0,1 дня.

Не менее убедительны репаративные показатели при той же патологии. Гранулирование ран соответственно наступало через 6,4±1,3; 3,4±0,5 и 3,9±0,2 дня; появлялись эпителизации через 7,8±1,2; 4,1±0,4 и 4,5±0,3 дня и т.д. Таким образом, действующие на раны факторы со сверхслабыми электромагнитными полями (ультразвуковая кавитация и анолит) оказывают на раневой процесс более эффективное действие, чем общепринятые лекарственные средства (мазь Левомеколя, содержащая левомицетин и химический антисептик димексид).

Таблица. Изменения в цитограммах в зависимости от действующих на раны факторов.

Вид ран Изменения в цитограммах от способа воздействия на раны

 

мазь Левомеколя раствор димексида
1: 4
УЗ кавитация ран
через анолит
Лечение ран
анолитом
Гнойные
хирургические
заболевания
1
2
3
11,5±2,9
6,4±1,3
7,8±1,2
7,8±1,2
5,2±0,4
6,1±0,6
3,9±0,7
3,4±0,5
4,1±0,4
6,6±0,4
4,2±0,1
5,2±0,6
Гнойные
осложнения
травм
1
2
3
9,4±0,6
5,3±1,1
7,4±1,9
7,9±0,2
3,5±0,3
5,1±0,3
3,2±0,3
3,9±0,2
4,5±0,3
3,5±0,1
4,1±0,4
5,3±0,3
Послеоперационные
гнойные
осложнения
1
2
3
10,2±2,3
5,1±1,4
7,9±0,7
7,6±2,4
4,2±0,8
4,9±0,2
3,5±0,4
3,9±0,3
4,1±0,2
3,8±0,3
3,2±0,2
4,3±0,5

Примечание: 1 - очищение ран от гноя и некрозов; 2 - появление грануляций; 3 - начало эпителизации.

С высокой долей достоверности (доверительный интервал >95%) установлено, как вид ран, так и вид воздействия на них влияют на течение раневого процесса. При лечении гнойных ран после вскрытия абсцесса с применением мази Левомеколя очищение ран от гноя и некрозов происходит через 11,5±2,9 дня, при ранах травматического происхождения (гнойных) через 9,4±1,6 дня; с применением ультразвуковой кавитации через активированный электрохимическим методом водный раствор-анолит и анолит в чистом виде, этот процесс происходит соответственно через 3,2±0,3 и 3,5±0,1 дня. Не менее убедительны репаративные показатели при той же патологии. Гранулирование ран соответственно наступало через 6,4±1,3; 3,4±0,5 и 3,9± 0,2 дня; появлялись эпителизации через 7,8±1,2; 4,1±0,4 и 4,5±0,3 дня и т.д. Таким образом, действующие на раны факторы со сверхслабыми электромагнитными полями (ультразвуковая кавитация и анолит) оказывают на раневой процесс более эффективное действие, чем общепринятые лекарственные средства ( мазь Левомеколя, содержащая левомицетин и химический антисептик димексид).

 

НЕИНВАЗИВНЫЕ ПУТИ ПОДВЕДЕНИЯ НЕЙТРАЛЬНОГО
АНОЛИТА К ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНОМУ ОЧАГУ.

В.А.ДЕВЯТОВ. Поликлиника №1 ГКБ №8, г. Челябинск.

 

При раннем обращении пациентов с воспалительными заболеваниями в амбулаторных условиях для их лечения мы применяли только нейтральный анолит в виде компрессов на зону поражения или раствор димексида 1:4 при максимально допустимых для гнойных осложнений с момента заболевания сроками до 6,3±1,9 дня При больших сроках с момента заболевания вероятность нагноения- 87,4%. Для успешного лечении таких заболеваний, как эризипелоидов, регионарных лимфаденитов, фурункулов, инфицированных атером, гидраденитов и других при раннем обращении пациентов можно, применяя компрессы с нейтральным анолитом, исключить операции в экстренном порядке. На рисунке представлен процент гнойных осложнений, обозначенных заболеваний. С доверительным интервалом 95% установлено, что нейтральный анолит может быть антисептиком выбора при лечении воспалительных заболеваний. Следовательно, нейтральный анолит является наиболее эффективным, экологически чистым и дешевым антисептиком для лечения воспалительных заболеваний кожи и профилактики гнойных осложнений.

 

Рис. Процент гнойных осложнений при воспалительных заболеваниях в зависимости от применяемого лекарственного средства для компрессов на очаг воспаления (светлого цвета столбцы- применение нейтрального анолита, столбцы темного цвета- применение раствора димексида 1:4).

 

ПРОЛОНГИРОВАННОЕ ДЕЙСТВИЕ НЕЙТРАЛЬНОГО АНОЛИТА В МАЗИ.

В.А.ДЕВЯТОВ. Поликлиника №1 ГКБ №8, г. Челябинск.

 

Лечение гнойных ран в оптимальные сроки является одной из актуальных проблем в хирургии и в настоящее время это проводится мазями на водорастворимой основе (Левомеколь и Левосин). В связи с тем, что для перевязки амбулаторного больного требуется от 5 до 10 граммов мази, в которой содержатся сотые доли грамма левомицетина, с недостаточным антибактериальным и репаративным эффектом, к тому же нередко вызывающим околораневые дерматиты, был предложен альтеративный метод этим мазям. Была разработана мазь, в основу которой включены нейтральный анолит и кремниевые кислоты. Нейтральный анолит- антисептик, а кремниевые кислоты- строительный материал для восстановления кожного покрова (Патент РФ № 2145496. Мазь Девятова В.А. для лечения ран по заявке № 97116761). Результаты сравнительного анализа лечения гнойно-воспалительных заболеваний с применением мази Левомеколя и мази Девятова В.А. представлен в таблице. Из таблицы, видно, что сроки лечения гнойных ран с предложенными новыми методами в сравнении с традиционными в среднем сроки сокращены с 15,6 до 10,7 дней (31,4%). Снижение зарегистрировано при всех нозологических единицах, больше- при лечении фурункулов (59,5%) и меньше- при пиодермиях (25,6%).

 

Наименование гнойно-воспалительных заболеваний Сроки лечения ран
с применением мази
Левомеколя (дни)
Сроки лечения ран
сприменением мази
Девятова В.А. (дни)
Эффектив-
ность%
Гнойные травматические раны 16,1 ± 5,4 9,5 ± 1,2 41,0
Панариции 15,3 ± 4,9 8,3 ± 1,8 45,8
Инфицированные ожоги 36,7 ± 8,4 25,8 ± 3,4 29,7
Пиодермии 17,2 ± 5,6 12,8 ± 3,7 25,6
Абсцессы и флегмоны 16,9 ± 3,7 12,3 ± 3,2 27,2
Эризипелоиды 13,4 ± 3,3 9,3 ± 2,6 30,6
Регионарные лимфадениты 14,2 ± 3,5 7,1 ± 1,8 50,0
Фурункулы 12,6 ± 3,5 5,1 ± 1,8 59,5
Нагноившиеся атеромы 11,9 ± 3,2 6,2 ± 0,7 47,9
Гнойные гидрадениты 11,5 ± 3,1 5,7 ± 3,1 50,4
Вросшие инфицированные ногти 18,3 ± 5,2 9,7 ± 2,3 47,0
Постинъекционные гнойные осложнения 24,6 ± 5,1 18,2 ± 3,6 26,0
Трофические язвы 202,1 ± 18,7 83,2 ± 7,8 58,9
Всего 15,6 ± 4,7 10,7 ± 1,6 31,4

 

Таким образом, мазь Девятова В.А. является эффективным антисептиком и препаратом, повышающим репаративную регенерацию гнойных ран одновременно, чем выгодно отличается от мази Левомеколя. Пролонгированное действие предлагаемой мази позволяет сократить число перевязок в два раза в сравнении со стандартными методами.