НИЦ "ИКАР" - 33 года с вами
skip

 

УДК 541.13; 616.716; 616-002.3

ПРИМЕНЕНИЕ НОВОЙ МОДИФИКАЦИИ МЕТАСТАБИЛЬНОГО АКТИВИРОВАННОГО РАСТВОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ФЛЕГМОНАМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

В.Н. Торопов, В.Д. Конвай, А.В. Першин, В.В. Седельников

Лаборатория метастабильных растворов, г. Омск


Анолит нейтральный катодный (АНК), анолит кислый катодный (АКК) использовались в качестве антисептиков для активного промывания гнойных ран челюстно-лицевой области. Католит (К) использовался для активирования репаративных процессов в ране.

Электрохимическая активация, челюстно-лицевая хирургия.


В последние годы увеличивается число больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ЧЛО), не уменьшается число гнойно-септических осложнений данной патологии. Это связано с усилением вирулентности бактерий, снижением их чувствительности к лекарственным препаратам и уменьшением сопротивляемости организма. Для местного лечения гнойных ран применяются растворы перекиси водорода - 3%, перманганат калия—1-5%, фурацилин — 1:5000, обладающие недостаточным эффектом. Более эффективны озонированные растворы, а также метастабильные активированные растворы (МСАР), получаемые на установках СТЭЛ НПО "ЭКРАН" г. Москва, бактерицидность которых постепенно снижается в течение 10 суток.

С целью повышения бактерицидности МСАР, увеличения сроков хранения нами модифицирована технология приготовления раствора с использованием микродобавки МК-2. Это позволило увеличить окислительно-восстановительный потенциал, измеряемый по хлорсеребряному электроду сравнения, у анолита с 1100,0 мВ до 1200,0 мВ, католита — до –880,0 мВ, повысить бактерицидность раствора, уменьшить степень минерализации, снизить его побочные эффекты. Предварительные данные микробиологических исследований свидетельствуют о том, что раствор с добавкой МК-2 обладает более высоким бактерицидным эффектом, по сравнению с известными МСАР.

Это дало нам основание для применения раствора с добавкой МК-2 для лечения воспалительных заболеваний ЧЛО. В течение первых 2-х суток в раневой поверхности отмечается выраженные явления ацидоза, в это время больным опытной группы (добровольцы) рану активно промывали раствором анолита нейтрального катодного (АНК с рН=7,8) через катетер. Это позволило уже на 2-е сутки наблюдения отметить уменьшение интенсивности гноетечения из раны, в среднем на 3,3± 1,2 суток раньше по сравнению с контрольной группой, где проводился традиционный метод лечения. Проведенный бактериологический контроль из ран у больных опытной группы (47 человек в возрасте 21-67 лет) подтвердил отсутствие патогенной микрофлоры уже на 3-4 сутки. Начиная с третьих суток от момента вскрытия флегмоны, отмечено активное образование грануляций, что подтверждается данными цитологического исследования поверхности ран. На 3, 4, 5-е сутки заболевания раны активно промывали раствором АКК (анолит кислый катодный) с рН=3,7 через катетер. С переходом раневого процесса в стадию дегидротации, в среднем на 5,1± 1,1 сутки, нами использовался католит с рН=10,7, обладающий антиоксидантными свойствами. При использовании МСАР сроки заживления раны сокращались до 8,3± 1,2 суток, что позволило на 5,9± 1,5 дней раньше наложить вторичные швы, по сравнению с контрольной группой.

Таким образом, наш опыт свидетельствует о высокой эффективности МСАР в лечении флегмон ЧЛО. МСАР обладает выраженным бактерицидным действием, ускоряет переход воспалительного процесса в стадию дегидратации, нормализует репаративные процессы. Низкая себестоимость раствора, простота получения позволяют рекомендовать МСАР с МК-2 к широким клиническим испытаниям. Нами планируется проведение исследований по изучению механизма действия традиционных растворов и МСАР с добавкой МК-2 на клеточном и молекулярном уровне.