УДК 541.13; 614.4. 614.28; 614.551; 648.6; 616-08; 628.162.8

АКТИВИРОВАННЫЙ АНОЛИТ - УНИФИЦИРОВАННОЕ СРЕДСТВО

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ В УСЛОВИЯХ ЧС

В.И. Вторенко

ГКБ №52, г. Москва

Рассматриваются различные области применения актвированного анолита в условиях ЧС в системе противоэпидемических мероприятий, для профилактики гнойной инфекции и заражения через изделия медицинского назначения, а также для лечебных целей

Анолит, чрезвычайные ситуации, обеззараживание, противоэпидемические мероприятия, дезинфекция, гнойные инфекции

   В настоящее время для санитарно-эпидемиологических и медицинских целей используется широкий спектр стерилизующих, дезинфицирующих и лечебных средств. Их многообразие настолько велико, что даже в условиях плановой работы их выбор и акцент на приоритете того или иного средства сложен, в части случаев субъективен и, по мере приобретения собственного опыта, уровень заявленной эффективности не подтверждается практическими результатами.

Данная проблема становится сверхактуальной в условиях оказания медицинской помощи при массовом поражении мирных жителей и ведении боевых действий, когда медицинский аспект в оказании помощи в значительной мере зависит от санитарно-эпидемиологического состояния как зоны поражения, так и места оказания медицинской помощи.

Нам представляются ценным любые усилия, направленные на возможность получения унифицированного средства, возможного к использованию как в санитарно-эпидемиологических, так и в лечебных целях при условии динамичного изменения его концентрационных характеристик.

Эффективность анолита АНК, полученного в установке СТЭЛ, при использовании в целях стерилизации, дезинфекции, а также в лечебных целях свидетельствует о возможности этапного применения растворов анолита как монопрепарата для решения большого объема задач в условиях массового поражения мирных жителей и пораженных в результате боевых действий.

Использование анолита АНК можно условно разбить на несколько этапов.

1 этап. Использование растворов анолита АНК в целях профилактики инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваний:

-обеззараживание воды путем добавления растворов анолита в воду используемых источников;

-санитарная обработка в виде душа людей, вышедших из зоны поражения или зоны ведения боевых действий;

-при наличии травматических повреждений мягких тканей на догоспитальном этапе рекомендованы влажно-высыхающие повязки с анолитом (по мере высыхания повязки последняя смачивается, но не реже 4-х раз в сутки), что позволит создать предпосылки для более успешного решения последующих медицинских задач;

-обработка анолитом АНК выгребных ям, туалетов, санитарных пропускников.

2 этап. Использование анолита АНК в медицинских учреждениях для санитарно-эпидемиологических целей:

-санитарная обработка больных и раненых, особенно больных реанимационного профиля и малоподвижных в целях предупреждения развития и инфицирования пролежней;

-использование анолита АНК как моющего раствора при влажной уборке помещений;

-применение анолита АНК при обработке медицинской техники, генеральной уборке помещений выделяемых как "зона стерильности" - манипуляционные, перевязочные, операционные;

-стерилизация помещений распылением анолита АНК (стерилизация "туманом"):

а. операционно-хирургический блок;

б. перевязочные, манипуляционные;

в. палаты;

г. реанимационные помещения;

д. пищеблок, в том числе пищеблоки войсковых частей.

-дезинфекция и стерилизация медицинской техники (наркозные аппараты, магистрали к наркозным аппаратам, аппараты гемодиализа и т.д.);

-дезинфекция и стерилизация желудочных зондов, зондов Блекмора, наконечников и магистралей для электроотсосов, медицинских суден, наконечников для клизм;

-предстерилизационная обработка хирургического инструментария;

-дезинфекция и стерилизация эндоскопического оборудования, лапароскопического инструментария.

3 этап. Использование анолита АНК в лечебных целях:

-промывание и дальнейшее лечение ран после первичной хирургической обработки (ПХО).

Схема: анолит АНК на догоспитальном этапе - ПХО раны - лечение раны в послеоперационном периоде.

Лечебная схема: первая фаза раневого процесса - применение анолита на догоспитальном этапе;

вторая фаза раневого процесса - применение анолита в виде влажно-высыхающих повязок со средней продолжительностью до 3-5 суток;

третья фаза раневого процесса - промывание ран католитом (не более двух суток с экспозицией 5 минут), введение в рану мазевых растворов с закрытием раны повязкой с анолитом;

-применение повязок и орошение при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи;

-промывание мочевого пузыря при наличии эпицистостомы;

-интраоперационное промывание брюшной полости анолитом АНК при ее инфицировании;

-лечение грибковых поражений кожи.

4 этап. Применение анолита АНК в целях обеззараживания расходуемых материалов:

-замачивание в растворе использованных бинтов, тампонов, шприцев, игл, дренажных трубок и т.д.;

-обеззараживание инфицированных биологических сред (заполнение анолитом АНК емкостей электроотсосов);

-обеззараживание калоприемников, мочеприемников, контейнеров для сбора отделяемого из брюшной полости и т.д.

Вышеприведенная этапность является, в какой-то мере, условной, но принципиально важными моментами можно назвать следующее:

1. Анолит АНК, получаемый на установках СТЭЛ, при условиях минимальных изменений технологических параметров возможен к использованию в спектре дезинфекция-стерилизация-лечебный раствор.

2. Технология получения раствора не требует специальной медицинской подготовки и возможна к разворачиванию в экстремальных условиях.

3. Применение раствора анолита АНК исключает необходимость дублирования или сочетанного применения с другими препаратами.

Заключение. Применение установок СТЭЛ для получения растворов анолита АНК и католита позволяет получать растворы с широким спектром действий. Актуальность применения вышеназванных растворов значительно возрастает в условиях чрезвычайных ситуаций.