УДК 541.13; 617.55

ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИАНАЛЬНОЙ И АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ НЕЙТРАЛЬНОГО АНОЛИТА

В.А. Девятов

Поликлиника № 1 ГКБ № 8, г. Челябинск

Для санации анальной и перианальной области при проктологических заболеваниях наиболее эффективным средством является нейтральный анолит (рН = 6,5), продолжительность сидячих ванн с анолитом - десять минут. За время сеанса нейтральный анолит исчерпывает окислительную и биоцидную активность, но это время достаточно для реализации лечебного эффекта. Сидячие ванны с раствором перманганата калия менее эффективны и не снимают риск гнойных осложнений вследствие вторичного инфицирования. На основании результатов исследования считаем необходимым в качестве эффективного антисептика в проктологической практике рекомендовать применять нейтральный анолит не только для борьбы с инфекцией, но и в качестве противовоспалительного и противотечного средств.

Анолит нейтральный, проктология, профилактика и лечение

При геморрое, анальных трещинах и ректитах больные получают сидячие ванны с раствором перманганата калия (» 1 : 1000) в комплексе с медикоментозным лечением. На этом фоне нередко развивается наиболее тяжелое гнойное заболевание в периректальной клетчатке или под слизистой прямой кишки - гнойный парапроктит (Ю.В. Дульцев и соавт.,1981). На достаточно большом материале мы установили, что в развитии указанного осложнения существенную роль играет микробная обсемененность лечебного раствора в ванне, возникающая в процессе проведения процедуры. В доказательство сказанного провели следующее исследование: перед проведением ванны в приготовленной для ванны жидкости рН = 6,9. Через минуту выполнения сидячей ванны в одном кубическом миллиметре раствора в ванне содержалось 4 х 10 в четвертой степени кишечной палочки, которая может быть причиной вторичного заражения патологически измененных тканей при некотором защелачивании среды ванны до рН = 7,8. Это связано с тем, что слабый раствор перманганата калия (окислителя) быстро теряет бактерицидную активность в присутствии больших количеств органического субстрата (гной, слизь, сукровица, остатки фекальных масс и т.д.) При бактериологическом исследовании гноя после вскрытия абсцессов и флегмон параректальной области, возникших в качестве осложнения, также обнаружена кишечная палочка. Таким образом при проведении сидячих ванн по традиционной методике больной с анальной трещиной, геморроем и (или) ректитом находится в течение двадцати - тридцати минут в обсемененном микробами смыве из прямой кишки? Проведена вторая серия наблюдений: ванна готовилась из нейтрального анолита с абсолютным стерильным состоянием исходной жидкости с рН = 6,5 через 10 минут в жидкости начали появляться микроорганизмы в виде кишечной палочки в содержании десять в третьей степени и изменения рН нейтрального анолита в щелочную сторону до 9,6 (проявление "памяти" о катодной активации в технологическом цикле получения нейтрального анолита). На этом проведение ванны прекращалось. Таким образом действие инфицированного раствора на патологически измененные ткани было минимальным. За 10 минут ванна с нейтральным анолитом проявляла лечебный противовоспалительный эффект. При клиническом осмотре после проведения анолитных ванн установлено, что исчезали признаки воспаления и отечности, проходил болевой синдром. В течение указанного времени нейтральный анолит действовал, как окислитель, обеспечивая бактерицидность (до исчерпания ресурса биоцидной активности), противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Следовательно, для санации анальной и перианальной области при проктологических заболеваниях наиболее эффективным средством является нейтральный анолит, который в условиях сидячей ванны сохраняет окислительную и бактерицидную активность в течение десяти минут.

На основании результатов исследования считаем необходимым в качестве эффективного антисептика в проктологической практике рекомендовать применять нейтральный анолит не только для борьбы с инфекцией, но и в качестве противовоспалительного и противотечного средств.